刘朝钦,肖惠霞,王 洛

(中国空空导弹研究院★一四医院,河南洛阳471009)

带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性神经和皮肤炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”[1]。患病后要尽早就医,若失治误治致病情严重或抵抗力过于低下者极易遗留神经痛,其疼痛剧烈,缠绵难愈,痛苦万分,影响患者的正常工作和生活,临床治疗乏效。笔者于2005-2010年采用清利湿热法治疗带状疱疹后遗症疼痛,收到较好临床疗效,现报道如下。

1 临床资料

共观察门诊病例148例,男80例,女68例,最大80岁,最小15岁,平均41岁。发作部位在头部55例,躯干部70例,四肢部13例。所有病例均为带状疱疹治疗1月后,疱疹消失仍遗留剧烈的神经痛。将148例病例随机分为治疗组70例和对照组68例。2组性别、年龄、病程及疼痛程度、部位等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

治疗组采用清利湿热法指导下的中药汤剂,药物组成:龙胆草 10g,栀子10g,黄芩10 g,木通6 g,车前子30 g,泽泻15 g,生地黄30 g,当归20 g,柴胡10 g,甘草6 g,蜈蚣2条,日 1剂,水煎服。对照组予维生素B1片20 mg/次,日3次口服,维生素B12片500 mg/次,日3次口服。2组连续治疗10 d为1个疗程,观察疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法[2]。治疗前疼痛为10分,治疗后由患者自诉疼痛减轻程度评分。根据VAS评分对治疗前后进行评价。治愈:VAS 0-1.0;显效:VAS 1.0-3.0;有效:VAS 3.0-5.0,用药30d内,疼痛减轻,临床症状和体征没有消失;无效:VAS 5.0-10.0。

3.2 治疗结果 治疗组临床治愈56例,显效7例,有效4例,无效3例,治愈率80%,总有效率96%。对照组临床治愈20例,显效12例,有效9例,无效27例,治愈率29%,总有效率60%。2……