郭良清,指导:姜建国

(1.山东省中医院内分泌科,山东济南250011;2.山东中医药大学,山东济南250355)

近年来,中医体质学说引起医疗界的关注,同时,越来越多资料显示糖尿病及其并发症的发生发展及演变与患者的体质因素密切相关。因此,根据患者不同的体质进行个体化治疗具有较大的临床意义。

1 体质与糖尿病关系

1.1 体质是糖尿病发病的内在基础 体质因素决定着个体对某种病邪的易感性、耐受性。体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的偏倾,这种偏倾决定了个体机能状态的不同,因此对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同,也就是选择性不同,正所谓“同气相求”。一般而言,偏阳质者易感受风、暑、热邪而耐寒,偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热。同时,体质因素决定着发病的倾向性,《灵枢·五变》指出:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。疾病的发生主要取决于正气的盛衰,而体质正是正气盛衰偏倾的反应。体质是先天禀赋与后天多种因素共同作用的结果。先天禀赋因素,由于父母生殖之精的质量不同,遗传基因不同,加之父母的生育年龄各异,以及母亲在妊娠期的情绪、营养和疾病等因素的不同,都会影响体质的形成,是体质强弱的前提条件;而后天的年龄、饮食劳逸、情绪、疾病等也是不可忽视的因素。目前公认2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。因此,体质是糖尿病发病的基础。

1.2 体质是糖尿病并发症发生的基本条件 体质不仅是糖尿病发病的基础,也是糖尿病并发症发生的基本条件。……