张庆燕

细菌感染引起的急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”，是眼科门诊的常见病和多发病。多见于春秋季节，散发或流行于小学、幼儿园、托儿所等集体生活场所。发病急，多双眼发病，显著的结膜充血，有黏液性或脓性分泌物［1］。特别是早晨起床时，上下眼皮常被粘住，眼睛感到发热，又痛又痒，眼皮里好像进了沙子似的不舒适，还伴有怕光、流泪。治疗措施： 根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，对分泌物多的患眼，可用3%硼酸溶液或0.9%氯化钠容易冲洗结膜囊。红眼病于2010 年在我国多地呈现爆发流行趋势，我市也不例外。我科通过对100 例急性卡他性结膜炎患者的治疗观察发现，使用术尔泰液做结膜囊冲洗的患者症状好转较快，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2010 年4—10 月对100 例急性卡他性结膜炎患者行抗生素眼药水滴眼+结膜囊冲洗治疗，其中男42例，女58 例； 年龄5 ～50 岁，平均20.0 岁。均为双眼患病患者，结膜充血明显，眼部分泌物较多，发病第2 天就诊，无其他眼部疾病及并发症，具有可比性。将其随机分为观察组和对照组，各50 例，两组患者性别、年龄具有均衡性。

1.2 治疗方法 观察组： 采用术尔泰液做结膜囊冲洗(1 次/d) ，连用2d； 对照组： 0.9%氯化钠溶液做结膜囊冲洗(1 次/d) ，连用2d。冲洗时动作轻柔，边洗边瞩患者转动眼球，以冲洗干净穹窿部的分泌物。其他治疗相同，根据病菌选择相应的抗菌药，如使用0.25%氯霉素滴眼液或加替沙星滴眼液滴眼，每0.5 ～1h 滴1 次，滴眼药前应先洗净双手。同时瞩患者忌食辛辣刺激食物、忌酒、忌热敷、忌包扎患眼等。

1.3 疗效评定标准 痊愈： 结膜充血消退，结膜囊内无分泌物，患者无不适症状； 好转： 结膜充血减轻，结膜囊内少许分泌物，患者仍有不适症状； 无效： 结膜充血、结膜囊内分泌物及患者症状同前。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过2d 的治疗，患者用药后第3 天来院复诊。观察组治愈42 例，好转8 例，治愈率为84%； 对照组治愈25 例，好转23 例，有2 例并发角膜炎，按角膜炎处理，治愈率为50%。两组治愈率比较，差异有统计学意义(P ＜0.05) 。

3 讨论

细菌感染引起的“红眼病”，其诊断和治疗不难，且该病具有自限性，但发病急、眼部症状明显，且传染性强，因此患病后严重影响了患者的工作和生活。治疗原则是早预防、早发现、早治疗、早隔离，以局部治疗为主，必要时辅以全身治疗。当结膜囊分泌物较多时，用无刺激性的冲洗剂做结膜囊冲洗，1 ～2 次/d，能充分地清除结膜囊分泌物，是急性卡他性结膜炎治疗的重要环节。因此，缩短急性卡他性结膜炎的自然病程，减轻眼部炎症刺激症状，做好健康宣教，预防传染流行非常重要。

术尔泰为羧氨基聚多糖的生物胶体液，属于壳聚糖类衍生物，无悬浮物及沉淀、无异味，无皮内刺激反应、无过敏反应。是具有生物屏障与保护组织活性而达到预防和控制目的的新型高分子医用材料。多用于治疗腹腔、盆腔的感染和腹部手术后预防肠粘连的发生［3－4］。

本研究用术尔泰和0.9%氯化钠溶液做结膜囊冲洗，遵从了用“无刺激性的冲洗剂冲洗”的原则。0.9%氯化钠溶液可机械性清除细菌，减少细菌数量，破坏细菌赖以生存的环境，安全性好，是常用的结膜囊冲洗液。术尔泰除具有0.9%氯化钠溶液所具有的上述作用外，还具有保护组织型纤溶酶原激活物(t－PA) 活性，减少渗出，保护、隔离、润滑组织创面，促进愈合的作用。观察组患者通过用术尔泰做结膜囊冲洗，治愈率为84%，对照组治愈率为50%，观察组治愈率显著高于对照组。表明术尔泰不仅在腹腔、盆腔感染及外科手术中有明显的优势，在“红眼病”的治疗中同样起到了减少渗出、充血的作用，保护了结膜、角膜，缓解了炎症带来的局部刺激，缩短了自然病程，提高了治愈率，有效减轻了患者的痛苦，值得在临床推广应用。

1 严密. 眼科学［M］. 北京： 人民卫生出版社，1995： 59.

2 游全贵，梅乐，饶裕民，等. 鼻内镜鼻窦手术186 例临床分析［J］. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2006，12 (1) ： 74－75.

3 王智，李幼飞，陈波洁，等. 术尔泰腹腔内注射治疗慢性盆腔炎60 例护理观察［J］. 局部手术学杂志，2004，12 (2) ： 10－18.

4 扬伟明，高振雨. 皮尔复液预防腹腔粘连的实验研究［J］. 遵义医学院学报，2002，25 (10) ： 414－415.