刘桂花

（永新县人民医院消毒供应中心，江西 永新 343400）

术后尿潴留是手术后引起的排尿困难，甚至小便不通的一种疾患，也是术后较为常见的症状之一。 笔者对12 例腹部手术后尿潴留患者采用艾灸神阙穴治疗，均取得了满意的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012 年1 月至2013 年6 月在本院行手术治疗术后出现尿潴留患者12 例，男4 例，女8 例，年龄36～72 岁，平均46 岁。 手术方式：上腹部手术6 例，下腹部手术4 例，肛门手术2 例。 术后保留导尿管时间1～12 d。 其中插1 次导尿管者8 例，反复插导尿管2～5 次者4 例。尿潴留时间1～12 d，平均3 d。均排除不习惯床上排尿及泌尿系统器质性病变者。

1.2 治疗方法

将艾柱直接悬在脐中上方约1 cm （神阙穴）施灸，以患者觉得有温热感为度，15～30 min·次-1，1～2 次·d-1或患者有尿意即止。

1.3 疗效判断标准

显效：治疗3～4 次小便自解者；有效：治疗5～6次小便自解者；无效：治疗7 次以上小便自解者［1］。有效率=（显效+有效）病例数/总病例数×100%。

2 结果

经艾灸后立即排尿者3 例，1 d 恢复正常排尿者5 例，2～3 d 恢复正常排尿者3 例，12 d 恢复正常排尿者1 例，有效率达91.7%。

3 讨论

术后尿潴留是一种常见的并发症，是手术和麻醉等导致排尿功能障碍引起的尿潴留。 尿潴留可继发其他疾病，如尿路感染、返流性肾炎等，给患者带来较大的痛苦。 现代医学认为，尿潴留是由于麻醉反应抑制排尿反射和切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛等原因引起［2］。中医多认为是膀胱受损，气血不利、气化无权所致。 早在《素问宣明五气篇》就载有“膀胱不利为癃”［3］。 陈日新等［4］认为，人体腧穴存在敏化态与静息态2 种功能态，当人体发生疾病时能使体表腧穴发生敏化，处在敏化状态的腧穴对外界相关刺激存在腧穴特异性的“小刺激大反应”。 腧穴热敏化是腧穴敏化的一种新类型，热敏化腧穴的最佳刺激为艾热刺激，极易激发灸性感传，乃致气至病所，其机制是通过激发或诱导体内固有的调节系统功能，使失调紊乱的生理生化过程恢复正常。 现代研究［5］表明：艾灸神阙、关元、中极、气海及三阴交等穴，可缓解甚至松弛痉挛的尿道和膀胱颈括约肌，使排尿功能恢复正常。 在尿潴留的疾病状态下，通过艾灸腧穴易出现热敏化现象，气至病所，鼓舞膀胱气化功能而达到启闭通尿的功效。

笔者认为，艾灸腧穴热敏化新疗法治疗术后尿潴留患者具有简便易行、疗效可靠、经济实惠、无不良反应等优点，且临床疗效满意，较易被患者所接受。 但灸法要适度，避免烫伤。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994： 27-28.

［2］周春姣,李莉,张广清.20 例颅脑术后尿潴留病人行腧穴热敏化艾灸治疗的效果观察［J］.全科护理,2010,8（14）：1223-1224.

［3］郭晓原,白岩.特种针法治疗肛肠病术后尿潴留87 例［J］.山东中医杂志,2002,21（3）：162.

［4］陈日新,康明非.腧穴热敏化艾灸新疗法［M］北京：人民卫生出版社,2006：10.

［5］杨晓鸿.腹针配合艾灸治疗术后尿潴留30 例［J］.中国医药指南,2011,9（27）：131-132.