朱禹东

北京市海淀区武警总医院口腔科 100039

病因

牙隐裂的致裂因素复杂，经多方研究可归纳为以下几点:①牙齿结构的薄弱环节和牙齿自身发育缺陷是引起牙隐裂的内在条件:隐裂牙好发于咬颌面的窝沟区，在牙体结构中窝沟釉板是牙齿发育阶段的钙化结合区，也是牙齿发育遗留的缺陷区，其抗裂强度差，是承受正常颌力的集中部位。所以在窝沟底部，牙颌力的水平向分力可以对牙齿产生劈裂作用，从而导致牙隐裂的产生。此外不良的咬颌运动也可引发牙齿隐裂，Ratcliff 等研究发现具有前伸和侧方运动牙颌干扰的后牙，隐裂的可能性比无牙颌干扰者大2 ～3 倍。②牙齿隐裂的发生与牙位具有相关性:普遍学者认为隐裂牙发生于上颌第一磨牙最多，在整个牙列中，上颌第一磨牙萌出时间早，位于咀嚼的中心位置，要比其它牙齿承担更大的牙颌力，因而发生的隐裂较多。而在Eakle 等的报道中，下颌磨牙的隐裂发生率最高:下颌磨牙隐裂牙发生率为48%，上颌磨牙为28%，上颌前磨牙为16%，下颌前磨牙为6%，其他牙齿为2%。③牙齿形态异常(牙尖斜面)是隐裂发生的内在条件:当窝沟区两侧的牙尖斜面受到来自对颌牙尖的水平向颌力作用时，原本薄弱的近远中窝沟区易于出现应力集中现象，而产生裂纹。所以牙尖斜面越陡，其产生颌力的水平向分力越大，形成过大的侧向力，牙齿发生隐裂的机会也会增大，磨牙两牙尖之间的近远中窝沟内是隐裂好发部位。……