刘喜祥

江苏省建湖县开发区社区卫生服务中心 224700

阑尾炎是一种常见病、多发病［1］。对急性阑尾炎，临床中多采取手术治疗。但手术治疗仅是阑尾炎治疗的一部分，其术后治疗对患者的康复及日后生活质量均有很大影响。此次我院将灭滴灵用于74例阑尾炎手术后患者，观察其临床疗效，其结果如下。

资料与方法

病例选择:选取我院2009年3月～2010年9月收治的阑尾炎手术后患者74例，随机分为治疗组与对照组，每组各37例。对照组男21例，女16例，年龄15～65岁，平均(36±2.5)岁;治疗组男19例，女18例，年龄17～66岁，平均(35±3.1)岁。全部患者符合我国卫生部颁布的阑尾炎诊断标准［2］。两组患者均无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，患者在年龄、性别、病程、病情严重程度上无统计学差异，P＞0.05。

治疗方法:对照组给予静脉补充能量、电解质、维生素，并使用碘伏对手术切口消毒，每日换药1次，确认头孢曲松皮试阴性后给予头孢曲松2.0加入0.9%氯化钠溶液500ml静滴，每日1次;治疗组一般治疗同对照组，此外使用灭滴灵250ml静滴，每日2次。10d为1疗程。1个疗程后对治疗效果做出评估。

疗效评价疗效标准:①显效:无发热，腹痛等阑尾炎的症状、体征。②有效:上述症状较前减轻。③无效:1疗程后患者症状与治疗前无明显改善［3］。总有效率=(总病例－无效病例)/总病例×100%。

统计方法:本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

结 果

两组患者治疗总有效率:两组患者经上述不同治疗方法，1个疗程后观察其疗效，统计有效病例数，计算总有效率，每组数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率

手术切口感染率:经1个疗程治疗后，统计两组患者手术切口感染率。统计数据，见表2。

表2 手术切口感染率

讨 论

手术治疗是目前治疗阑尾炎的主要途径。但手术并不能一劳永逸，术后治疗也同样重要。术后治疗不当会影响手术切口的愈合，增加患者罹患并发症的风险。临床常用于阑尾炎术后的抗生素是头孢三代抗生素。其机理是破坏细菌细胞壁合成，抑制其繁殖而杀菌［4］。然而，其价格通常较贵，且容易引起过敏反应，制约了其临床应用。灭滴灵可在一定程度上可弥补其不足。

灭滴灵是硝基咪唑衍生物。通过抑制菌体DNA合成，阻碍细菌的生长与繁殖，达到杀菌作用。研究发现，厌氧菌感染在阑尾炎患者中占有很大比例［5］。灭滴灵能有效杀灭厌氧菌，减少术后感染的风险。其价格便宜，治疗量剂量下未出现明显不良反应，是一种在阑尾炎术后治疗中性价比较高的药物。此次我院研究发现，灭滴灵在阑尾炎术后治疗中，作用显著，明显增加治疗总有效率，减少手术切口感染率。结果表明，对照组的患者总有效率为81.08%，低于治疗组的100%;此外，治疗组手术切口感染率为2.70%，明显低于对照组的 24.32%，具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，灭滴灵在对阑尾炎患者术后治疗作用明显，值得推广。

1 赵莹，李玉英，关永冠，等.急性阑尾炎207例围手术期抗菌药物应用情况调查分析［J］.临床合理用药指南，2011，4(13):125－125.

2 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部卫生行业标准(WS332－2011):急性阑尾炎诊断，2011.

3 苏玉严.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析［J］.现代预防医学，2009，36(10):1994.

4 许长胜.急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后感染的临床研究［J］.吉林医学，2011，32(30):6324.

5 梅伊任，宋继红，刘燕，等.急性阑尾炎围手术期抗菌药物的临床应用［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(1):56－57.