李 启，郭掬华（四川省射洪县人民医院，四川 射洪 629200）

臂丛神经阻滞的常用方法有肌间沟、锁骨上和腋窝臂丛神经阻滞3种。由于肌间沟和锁骨上阻滞的并发症相对较多，且操作穿刺的难度相对要大一些。腋路阻滞法虽然较前2种方法安全性大一些，操作穿刺方法易一些，但95%以上均存在着阻滞不全的缺点。为解决这一矛盾，我院自1995年至今，采用腋路臂丛神经腋动脉的两侧分别进针，进行两点阻滞，药物分注在腋动脉的两侧，且在注药时将腋鞘

远端加以压迫，注药后立即收回上肢贴于躯干旁。经过18年532例临床研究应用，该法可使臂丛神经完全阻滞，阻滞平面有所上升，且阻滞时间延长，无一例不良反应发生。该法克服了常规腋路一点阻滞的缺点，减轻了患者的痛苦，便于该阻滞法更好地推广应用，现将18年的研究应用报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自1995年～2012年，开展腋路臂丛神经对比性研究应用622例，男446例，女176例，年龄12～69岁。分两个组进行对照研究，其中研究应用组532例，对照组90例。分别开展下列手术：手指烫压伤，碗关节畸形，肱骨上段骨折，肱骨骨折伴桡神经损伤，肘关节挫伤，尺桡骨骨折，前臂砍断伤，手指砍断伤，肌腱吻合，神经探查，异物取出术等。研究组平均年龄38.5岁，对照组平均38.9岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：研究应用组采用腋动脉两侧分别进针，将药物分注在腋动脉的两侧，在注药过程中加压腋鞘远端，注药后立即收回上肢贴于躯干旁，对照组采用常规腋路臂丛神经阻滞法，将药物注射到腋动脉的一侧，注药完后用棉纤或手按压腋窝内梭形包块，以利药液扩散。……