林素华，李碧霞，洪 燕 (福建省立医院神经内科，福建 福州 350001)

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)神经科急症的一种类型，死亡率高［1-2］。我科对2012年7月 ～2013年5月收治的28例自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术的患者进行术后护理干预，可有效地减少患者的痛苦和并发症的发生，取得良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

2012年7月～2013年5月收治28例患者，其中男18例，女10例，年龄32～78岁，平均(57±0．6)岁，住院时间14～35 d，平均25．3 d。所有病例的临床诊断均符合第4届脑血管疾病关于SAH的标准，经头颅脑血管造影检查证实为脑动脉瘤破裂所致，均实施血管内动脉瘤栓塞介入治疗。

2 护理干预

2.1 常规护理:平卧，术侧下肢伸直并制动8～10 h。穿刺处加压包扎，密切观察穿刺处是否有出血情况。观察术侧下肢足背动脉搏动、皮温和颜色情况。本组1例患者穿刺处出现血肿，给予再次加压包扎后好转。

2.2 留置股动脉鞘的体位护理:本组11例术后回病房留置股动脉鞘，术后留置股动脉鞘有可能会发生折曲、折断、滑脱、移位，所以需要对其进行合理、妥善地固定。可根据患者的具体病情决定变换体位的方式和时间［3］，保持髋关节伸直，小腿可弯曲，健侧下肢自由屈伸，减轻患者因长时间保持一种体位产生的腰酸背痛或全身酸痛。

2.3 药物治疗的观察与护理:为维持有效循环，防止血栓形成，术后持续予尼莫同泵入。尼莫同可引起血压的降低，因此在注射泵应用过程中应监测血压，根据血压情况调节每分钟泵入量，持续24 h泵入可有效地阻止Ca2+进入细胞内，抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的［4］。……