高 波，赵 琨 (安徽淮南新康医院重症医学科，安徽 淮南 232001)

低T3综合征是非甲状腺疾病如外伤、心血管疾病、恶性肿瘤等消耗性疾病等重症引起的血T3下降，而T4、TSH正常的一种疾病。有文献指出［1］，危重患者合并低T3综合征的危险率达到57.47%，而小剂量甲状腺素片可缓解临床症状，本次研究旨在探讨小剂量甲状腺素片在危重患者合并低T3综合征的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2009年4月～2012年5月42例危重患者合并低T3综合征患者为研究对象，分成两组，对照组21例，男15例，女6例;年龄9～71岁，平均(37.4±3.7)岁;危重疾病类型:心力衰竭9例，难治性心力衰竭7例，其他5例。观察组21例，男17例，女4例;年龄10～70岁，平均(37.8±3.9)岁;危重疾病类型:心力衰竭8例，难治性心力衰竭8例，其他5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。低T3综合征的诊断标准均符合《内科学》的诊断标准［2］。

1.2 方法:对照组予以常规的吸氧、心电监护、强心剂(环磷腺苷葡胺注射液，静脉滴注:加入200～500 ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次/d，60～180 mg/次)、利尿剂(呋塞米，一般剂量:开始剂量为20～40 mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效)、血管扩张剂(乌拉地尔片，开始时61 mg/次，早晚各服1次，如血压逐渐下降，可减量为30 mg/次)等，观察组在对照组的基础上予以左旋甲状腺素片(雷替斯 50 μg/片，柏林化工)50 μg/(kg·d)治疗，共治疗 7 d。

1.3 评定标准:所有患者均在入院后24 h内抽取晨起空腹静脉血2 ml，常规检测甲状腺功能等指标，1周后再次复查甲状腺功能等，参考有关的文献进行疗效评定［3］。……