唐 妮（重庆市开县人民医院肾内科 405400）

护理安全是指患者在医院接受护理的过程中，不发生法律和规章制度允许范围之外的功能损害、缺陷、障碍或者死亡［1］。但是由于病情严重的患者本身的特殊性，病情不稳定，有些患者甚至存在意识不清、意识障碍等情况，而更为严重的一些患者甚至已经出现脏器和器官的受损、衰竭。对于这样的危重患者，在护理的时候，医护人员更要注意方法和措施，避免护理安全意外事件的发生。而本院肾内科在对于危重患者的护理安全方面采取的一些措施，取得了良好的、令人满意的效果，本文就本院肾内科医生在危重患者护理安全方面的一些体会做出相关的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年3月在本院肾内科住院的130例危重患者作为观察对象。其中，男78例，女62例，年龄17～67岁，平均年龄（36.5±0.2）岁，平均体质量（58.2±0.7）kg，平均身高（161.0±0.4）cm。130例患者中，急性肾衰15例，急性肾功能不全39例，慢性肾功能不全15例，糖尿病肾病24例，肾病综合征37例。

1.2 方法

1.2.1 制定护理方案 对于入选的患者，首先由其主治医师提议，主管护师组织医护人员进行病情讨论，根据患者的具体病情，提出可行的护理方案。

1.2.2 护理方案的实施 护理方案提出后，指定专人进行监督，随时跟进方案的实施情况。主管护士在实施方案的过程中，如果发现现行方案出现了跟患者情况的脱节，应该及时上报，由医护人员解了患者的实际情况后，进行护理方案的修改。

1.2.3 规章制度的完善 完善现行已有的护理规章制度，制定应急预案和流程。……