柏兴友

四川省盐源县下海乡卫生院，四川盐源 615700

1 乡镇卫生院慢性病的护理现状

“近年来，乡镇卫生院虽然进行了一些建设，但仍存在许多问题。例如：卫生条件欠佳，用房面积紧张，制冷、供暖不到位，药疗室、换药室等设施不规范等。”当前乡镇卫生院护理管理方面的工作依然不能及时有效的展开，质量水平有待提高，现状令人堪忧。①匮乏的护理人力资源与日益增长的求医情形的明显对比。由于当前乡镇卫生院各方面建设工作的不到位，对于护理人才的吸收招聘意识薄弱，特别是一些具有专业护理能力和管理经验的医护人员配置，卫生院无法完善落实，这就造成了一方面在岗的医护人员工作内容繁冗，工作压力大，另一方面对于前来就诊的民众，无法做到妥善治疗护理，直接影响病患治疗护理的工作质量。②护理人员的专业素质欠缺与规范标准的护理任务之间的矛盾。由于当下乡镇居民自身的健康问题极其复杂多样，因而对于治疗护理的要求就需进一步提高。然而当前乡镇卫生院的护理人员缺乏专门的岗前培训和进一步进修的机会，对于专业学科知识的学习和应用能力较低，操作实践技术不规范，直接导致无计划性无目的性的护理工作现状。③卫生院护理管理制度缺陷与护理人员的法律规范意识的薄弱之间的失衡关系。当前乡镇卫生院的管理考核奖惩制度存在明显的漏洞，整个卫生院缺乏严格科学的管理规范制度，因而造成护理工作上的操作失误。诸如护理文件记录内容和操作缺乏统一标准的步骤，主要是依靠护理人员个人主观意识，因而延误护理工作正常展开。特别是乡镇卫生院中的医护人员缺乏相关必要的法律意识，没有认知到工作范围内潜在的风险，服务观念没有落实到以患者为中心的方向上，缺少与患者家人的有效沟通，因而造成了片面违规的护理操作，直接损害医患的身心健康。

2 乡镇卫生院慢性病护理工作存在的问题

当前国内大多数乡镇地区居民都面临着极其严峻的健康问题，由于是山区、高海拔地区的居民受到遗传和环境双重因素的影响，致使个人的身体状况在无形中明显失衡。当地居民自身保留不健康的生活方式，缺乏必要的身体锻炼，饮食停留在不科学的搭配习惯上，居住的卫生环境质量令人堪忧，在这些因素的综合影响之下，导致身体健康状况日渐衰弱，慢性病成为山区、高海拔地区居民死亡率频升的头号杀手。这种情况在老年人群体中表现的极为明显，因为缺乏适当的治疗条件，因而从发现、治疗、治愈一系列过程中，山区患者极少能做到有效及时的配合，这给护理工作造成了极大的困境。

3 改善乡镇卫生院护理质量的措施

根据国务院颁布的《国家基本公共卫生服务规范2010年版》文件指示，对于卫生院卫生服务质量提出明确的标准，对于展开慢性病防治工作提出更高的要求，严格控制因慢性病造成的发病率和死亡率，将居民的健康问题放在地区发展的首要位置上。乡镇卫生院的医疗护理工作在新的政策文件要求下，必须做出明显的调整和有效的改善。①建立完善的护理组织管理工作体系。“护理人力不足已成为制约护理质量提升的瓶颈。”积极合理地配置护理人力资源，确保安全护理、稳定护理的质量水平。②加强护理人员的专业素质和管理能力的培养。乡镇卫生院的医疗护理水平直接和相关人员的专业素质有关，因而深化自身的专业理论和实践水平是护理人员提升工作能力的主要方法。为了适应新的医疗改革，对居民的疑难杂症进行透彻的认知和分析，护理人员不仅要继续保持自身的专业知识和操作技术，更应该主动自觉地对新的护理模式和护理观念进行有效地吸收，提高自身的专业素质。③制定统一标准的护理考核制度。当前乡镇卫生院在专业技术革新和工作制度上存在缺陷，因而造成内部的护理考核工作上发生明显的偏移。护理人员应当意识到自身工作的重要性，自觉地加强业务水平，为前来就诊的患者建立个人档案，根据护理工作的流程详细地记录每次病患的就诊情形。既能让护理人员的工作质量得到公正的评价，同时也为病患创立一种相互信任的医患关系。④强化护理人员的职业道德，提升工作效率。良好的职业道德能给自身的工作环境和状态带来明显的改善和提高，因而乡镇卫生院的护理人员需要就就自身的职业状况作出明显的调整，加强职业素养。

4 结语

“农村医疗卫生工作是三级卫生服务网络的网底，承担着广大农民群众的卫生保健任务，关系到农民群众的身体健康、生活质量和农村经济的发展。”面对患有慢性病的民众，一方面护理人员需要做到细心呵护地对待患者，另一方面要及时全面地与患者进行沟通交流，消除患者的心理压力，对其进行科普知识的宣传，让其从自身改变对慢性病的认识，早日改善不健康的生活习惯，努力克服慢性病带来的生活苦楚。

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