李雪霜

前置胎盘是妊娠后半期阴道出血的常见原因之一，前置胎盘是最常见的原因晚期妊娠出血，如处理不当，严重威胁产妇及胎儿的健康。前置胎盘的病因尚不很清楚。子宫内膜病变及子宫腔的创伤影响孕卵在正常部位着床［1］。临床一旦明确诊断，应控制出血，贫血，预防感染，合理采用分娩方式，及时终止妊娠。选取2010年6月至2012年6月收治的80例前置胎盘的孕妇临床治疗方法进行分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组前置胎盘患者80例，年龄22～39岁，其中单胎78例，双胎2例。首次妊娠19例，经产妇61例。孕周28～40周，以29～36周居多。

1.2 诊断B型超声诊断可以看到边缘的内部操作系统和明确的，妊娠中期超声检查约1/3的胎盘位置低于甚至口内，随后子宫，宫体，下段形成，胎盘随后转移。中期妊娠超声检查发现胎盘位置较低，这是过早作出诊断，应嘱患者随访观察位置的变化。

2 方法

2.1 期待疗法 中央性前置胎盘出血时间早，过早终止妊娠会使围生儿的病死率升高。住院，绝对卧床休息。纠正贫血，如过度失血可输血。必要时输液配血备用，由有经验的医生进行阴道检查，禁止肛门检查。

2.2 剖宫产术 前置胎盘的出血或反复出血，剖宫产终止妊娠是最迅速的，对母亲和婴儿都合适。术前输血准备，保持静脉开放手术时，应在医生指导或参与。切口应尽量避开胎盘。胎盘被取出后，除非在肌层上注射催产素制剂，能及时的子宫下段及内口附着部位渗出肠的数字“8”缝合止血。如仍有出血，应填充子宫纱线。……