李艳 杜娟

胎盘早剥是产科的一种严重并发症，严重威胁产妇和胎儿的安全，及时做好预防救治措施是降低死胎、新生儿死亡率和保障母体预后的关键［1］。本文结合2009年1月至2012年6月我院住院的不同孕周胎盘早剥孕产妇169例的临床资料，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院住院的胎盘早剥病例169例，产妇年龄22～43岁，平均(27.9±3.94)岁。其中初产妇135例，经产妇34例，顺产43例，剖宫产126例。将所有病例分为3组:①＜32周组(28例);②32～34周组(34例);③34周以上组(107例)。3组对象的年龄、初产比例差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有病例的确诊均根据患者的病史、临床表现、超声检查和实验室检查结果及产妇产后检查胎盘有凝血块压迹的综合结果判定。结合临床急救应对策略，分析胎盘早剥的发病原因及母婴预后。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胎盘早剥与发生孕周及围生儿预后情况分析 34周以上的胎盘早剥发生率占总例数的63.3%(107/169)，明显高于34周以下36.7%(62/107)的发病率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但是34周以下发生胎盘早剥的围生儿死亡率较高。围生儿窒息率:＜32周组占60.7%(17/28)，32～34周占47.1%(16/34)，明显高于＞34周组37.4%(40/107)围生儿窒息率，具有统计学意义(P＜0.05)。围生儿死亡率:＜32周组占21.4%(6/28)，32～34周占8.8%(3/34)，明显高于＞34周组3.7%(4/107)，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 胎盘早剥发生孕周与母体预后关系 各孕周发生胎盘早剥的病例均有出现DIC、PPH、ARF的情况，但差异无统计学意义(P＞0.05)，且严重的并发症发生比例不高，发生率在15%以下。

2.3 发病孕周与胎盘早……