禹润玲

细菌性阴道病(BV)是妇产科最常见的疾病之一，女性感染率为30% ～50%，发病率为10% ～30%［1］，而且常易复发，目前引起妇产科学界的高度重视，其病因主要是厌氧菌代替了或数量超过了阴道内的正常菌群［2］。近年来细菌性阴道病的诊断引起临床上的重视，我院通过唾液酸酶法及多胺法对BV患者分泌物进行检测。以探讨这两种方法在BV中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 样本 随机选择我院妇科门诊2007年7月1～10日的243人，就诊人群属于:A怀孕早期做人流术前;B普通孕检;C带环前和取环前;D由于分泌物增多，异味而就诊的人群。

1.2 试剂 唾液酸酶活性试剂由珠海黑马生物工程有限公司生产，产品批号2007.05.15.多胺法试剂由广州市泉池医疗器械有限公司生产，产品批号2007.06.05。

1.3 方法 A、一步法唾液酸酶活性检测:(1)取BV检测管一人份备用，打开检测管瓶盖。(2)将取样拭子浸入检测管溶液中，轻轻搅动混匀，将带有棉拭子的检测管置于37℃温浴不少于10 min。(3)取BV显色液，除封帽，加一或两滴BV显色液至含有棉拭子的检测管中轻摇混匀。(4)加入显色剂3 min之内，立即观察颜色结果。B、组织多胺法试验:在试剂瓶中加入A试剂15滴，将蘸有分泌物的干棉签在A试剂中充分洗涤后丢弃棉签，再滴加B试剂2滴迅速盖上试剂瓶盖，37℃孵育10 min内观察结果，盖头颜色变者为多胺试验阳性。C、革兰氏染色法，将分泌物制成染片后分四步:①结晶紫初染1 min;②加碘液媒染1 min;③95%乙醇脱色1 min;(④石炭酸复红，复染30 s;镜下找线索细胞。

2 结果

唾液酸酶法检测BV，阳性率为29.8%，多胺法阳性率为35%，染色法查找线索细胞阳性率为25%，在检测BV同时检测白带常规，发现多胺法试验中阴道滴虫患者15例，其中BV阳性14例，BV阳性率93%，发现念珠菌性阴道炎20例，BV阳性5例，BV阳性占25%，而且唾液酸酶法阳性符合率只有12%和6.4%。

3 讨论

细菌性阴道炎是患者阴道内正常的乳酸杆菌，被一组过度生长的厌氧菌所代替，其中普里沃瓦菌和类杆菌能产生唾液酸酶。

BV是妇产科常见的生育期妇女感染性阴道疾病，它是由于各种病原微生物过度繁殖，导致正常阴道内环境生理失调，可引发各种疾病。在BV临床诊断中，染色法、涂片染色油镜观察，繁琐且慢。而多胺法检测阴道内厌氧菌大量繁殖后产生的脱羧酶，在分解氨基酸过程中产生的胺，虽有较好的灵敏度和特异性，但与临床症状相结合证明假阳性率较多。有研究表明，BV患者阴道分泌物中唾液酸酶的活性，与BV有一定的量的关系［3］。用特异性水解，发色性底物来检测唾液酸酶，有助于提高BV的诊断水平，同时唾液酸酶法受主观因素影响少，且不受阴道毛滴虫、白色念珠菌影响，诊断效率较高，且该方法检测BV快速、简便、可靠且易于质量控制，适合作为有效的临床诊断指标。

［1］ 王名南.唾液酸酶法在细菌性阴道病诊断中的应用价值.检验医学与临床，2011，8(8):965-966.

［2］ 冯华英，邝健全.细菌性阴道病的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志，1998，14(2):83.

［3］ BRISELDEN A M.Sialidases(neuraminidases)in bacterial vaginosis and bacterial vaginosis-associated microflora.J Clin Microbiol，1992，30(3):663-666.