盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴注速度过快致休克1 例

2013-08-15刘小云李贤华冯仁清

中国优生优育 2013年7期

刘小云，李贤华，冯仁清

(四川省邻水县人民医院，邻水 638500)

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为临床常用的抗菌药物，不良反应主要有变态反应、胃肠道不适、轻度的中枢神经系统症状等，极少见因滴速过快产生低血压、休克症状报道［1］。现报道我院2012 年12月8 日收治的1 例因盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴注速度过快致休克的肺炎患者。

1 临床资料

患者，男，40 岁，因发热、咳嗽、肋痛约1 周就诊。查体:体温38. 9℃，脉搏90 次/min，呼吸23次/min，血压110/70 mmHg，右下肺可闻及湿罗音，无哮鸣音，心律齐。经实验室和胸部X 射线检查，诊断为“右下肺炎”。给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司，批号:W111123006)0.3 g/100 ml 静脉滴注以抗感染，盐酸氨溴索葡萄糖注射液30 mg/100ml 以祛痰，辅以复方甘草片口服止咳。患者坐在病椅上输注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液约15 min 后自述不舒服(输液瓶余20 ml)，并逐渐出现面色苍白、四肢发冷、心慌、视物不清、意识丧失等症状。立即停止输液，使患者平卧位，约30 s 后患者苏醒，查血压60/40 mm-Hg，心率115 次/min，律齐，未闻病理性杂音，考虑为滴速过快引起的低血压、休克。给予吸氧，肌内注射0.1%肾上腺素注射液0.5 mg、盐酸异丙嗪25 mg;静脉推注地塞米松注射液10 mg;并以维生素C注射液3.0 g 加入10%的葡萄糖注射液500 ml 静脉滴注。20 min 后患者呼吸改善，神志清醒，30 min后面色转红，呼吸平稳，血压100/60 mmHg，心率90次/min，2 h 后患者自觉症状良好，遂改用注射用头孢曲松钠3.0 g 抗感染慢速滴注，其它用药不变继续治疗，连续用药7 d 后患者康复出院。