张福英，鲍康身

（重庆市急救医疗中心重症监护病房 400014）

重症监护病房（intensive care unit，ICU）机械通气患者普遍存在营养不良，而早期肠内营养可防治感染和代谢并发症，保护肠道黏膜屏障功能，阻止细菌和内毒素移位，因此日益受到重视［1－2］。但肠内营养容易出现胃潴留、反流、误吸、腹泻等并发症，成为影响患者病情的重要因素。为此，2012年1～12月，本文对106例机械通气患者在肠内营养实施过程中采用循证护理进行干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1～12月ICU 106例机械通气并实施肠内营养的患者为实验组，其中男60例，女46例，年龄14～86岁，平均61.2岁。原发病分别为：脑血管意外32例，多发伤27例，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重14例，重型颅脑伤12例，心肺复苏术后8例，颈椎骨折伴高位截瘫5例，重症哮喘3例，有机磷农药中毒3例，格林巴利综合征2例。同样选择2011年1～12月ICU 98例机械通气并实施肠内营养的患者作为对照组，男55例，女43例，年龄18～87岁，平均63.1岁。肠内营养液为佳维体（荷兰雅培公司生产），肠内营养时间在2d以上。两组患者在性别、年龄、病情严重程度及伴发基础疾病等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予传统的护理措施，实验组采用循证护理方法干预。循证护理小组由助理员、护士长、责任护士等组成，成员均接受过循证护理知识培训。本小组应用计算机网络、书刊等工具，寻找国内外关于肠内营养并发症预防和护理方面文献，以寻找来源于研究领域的实证，结合临床经验及患者的需求，制订并实施最佳护理方案。……