余福财，乔正荣，龚建平△

（1.重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 400010；2.重庆市第五人民医院普外科 400062）

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是血管外科一种多发病，按病因分为先天性、原发性及继发性3种，临床以原发性下肢静脉曲张最常见［1］。对于以静脉曲张为主要表现的下肢CVI的治疗，传统的大隐静脉高位结扎抽剥术临床疗效较好，但具有手术创伤大、术后恢复慢、住院时间长及术后余留疤痕较多等缺点。随着微创外科技术不断发展，静脉腔内射频术具有创伤小、恢复快、美观等优点［2］，已广泛应予于临床治疗。目前，临床上腔内射频消融术主要用于治疗大隐静脉曲张为主的慢性静脉功能不全［3］。重庆医科大学附属第二医院从2011年1月至2012年2月采用静脉腔内射频治疗下肢CVI患者共41例，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年2月重庆医科大学附属第二医院采用美国维纳斯数控射频静脉闭合系统（VNUS closure system）治疗下肢CVI患者共41例（静脉腔内射频治疗组），其中，男18例，女23例；年龄38～75岁，平均（57.80±9.69）岁；病程8～25年，平均（15.25±4.08）年。共45条肢体，其中右下肢20条，左下肢25条。按CEAP（clinical etiological anatomical pathophysiological）静脉分类临床分级［4］：C224条，C35条，C47条，C57条，C62条。2010年1月至2011年1月行传统高位结扎剥脱手术治疗下肢CVI患者20例（传统手术组），其中，男12例，女8例；年龄39～74岁，平均（56.20±10.51）岁；病程8～17年，平均（13.70±2.72）年。共20条肢体，其中右下肢9条，左下肢11条，按CEAP临床分级归类：C210条，C31条，C46条，C51条，C62条。两组患者年龄、性别、病程及CEAP临床分级等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患肢均表现为浅静脉曲张，经超声或逆行性深静脉造影证实深静脉血流通畅，深静脉瓣膜功能正常或轻度不全（Ⅰ或Ⅱ级返流），隐股静脉瓣膜处有血液返流，小隐静脉无返流，诊断为原发性CVI。……