徐玉秀

急性髓系白血病作为比较常见的白血病类型，具有维持时间短、易复发，对化疗不敏感等特点，很大程度地增加了治疗的难度[1]。有报道称，化疗药物的联合治疗一定程度上提高了难治复发性急性髓系白血病的治疗效果，提高了患者的生存率[2]。本研究中，2009～2012年期间，我院诊治的难治复发性急性髓系白血病患者，采用HAD方案治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2012年期间，我院诊治的42例难治复发性急性髓系白血病患者，随机将其分为对照组(FLAG方案治疗)和观察组(HAD方案治疗)，每组各21例。21例对照组患者中，男14例，女7例，年龄19.0～46.0岁;21例观察组患者中，男15例，女6例，年龄18.0～45.5岁。在年龄、性别方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用FLAG方案治疗，第1～5天静滴氟达拉滨(Flu)，剂量为30 mg/(m2·d)和阿糖胞苷(Ara-C)，剂量为2000 mg/(m2·d)，以及皮下每天注射300 μg粒细胞集落刺激因子(G-CSF);观察组采用HAD化疗方案，给予高三尖杉脂碱(2 mg/m2)，阿糖胞苷(100 mg/m2)，柔红霉素(40 mg/m2)。两组均治疗3周。

1.3 临床疗效判定标准 缓解的标准:临床症状和体征消失;中性粒细胞＞1.5×109/L，血小板 ＞100×109/L，男性血红蛋白＞100 g/L，女性及儿童血红蛋白＞90 g/L，血涂片无白血病细胞;骨髓涂片中原始细胞≤5%，红细胞系、巨核细胞系正常。临床疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)，以及未缓解(NR)。①CR:同时达到上述缓解标准。②PR:原始细胞占5% ～20%，或者一项没有满足上述标准。③NR:均未达到上述标准。缓解率=CR+PR。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。……