袁桂忠，李叶阔，王莎莎，许瑞雪，周群芳，李婷

兔急性闭合性肾外伤的灰阶超声特征观察

袁桂忠，李叶阔，王莎莎，许瑞雪，周群芳，李婷

目的研究急性闭合性肾外伤(BRT)灰阶超声的动态变化特征。方法健康新西兰大耳白兔9只，采用SMS型撞击器以106.2N的力量进行撞击建立急性BRT模型。撞击前行超声检查，采用高频灰阶超声全程观察撞击后1h声像图的变化情况并录制影像。然后处死实验动物，取出伤肾观察大体损伤情况，并行肾组织HE染色，光镜下观察病理组织学变化。结果灰阶超声显示：肾实质损伤时，局部回声增强，形态欠规则，边界较清晰，但其显示的损伤范围小于实际损伤范围；肾盂损伤时，其连续性中断；根据肾包膜下和肾挫裂伤部位积液量和回声的变化，可初步判断是否存在活动性出血或因自凝而停止出血。大体检查见兔肾损伤级别主要为Ⅱ～Ⅳ级。HE染色可见肾组织发生不同程度的损伤。所有实验兔均存在肉眼及镜下血尿。结论灰阶超声可初步判断肾实质和肾盂损伤情况，还可根据肾包膜下液性暗区量及回声的变化初步判断是否存在活动性出血及凝血块，但难以准确评估损伤级别。

超声检查；肾；创伤和损伤

灰阶超声采用亮度调制方式显示组织器官的超声回波，是其他超声技术的基础，也是临床诊断腹部脏器外伤的首选检查方法。有些学者认为灰阶超声对闭合性肾外伤(blunt renal trauma，BRT)肾包膜下积液敏感性高，而对肾实质和肾盂损伤的诊断价值不大，评估活动性出血的作用也非常有限[1]，但也有很多学者不同意以上观点[2]。……