付 强

（河南中医学院，河南 郑州 450000）

中西药联合施用治疗重型肺炎50例疗效分析

付 强

（河南中医学院，河南 郑州 450000）

目的 探讨中西药联用对婴幼儿重型肺炎的疗效。方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的重型肺炎婴幼儿患儿100例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各50例。两组均常规予吸氧、祛痰、抗感染等治疗，治疗组在此基础上采用润肺散联合小剂量酚妥拉明静脉推注，对照组采用常规剂量酚妥拉明静脉推注。观察两组疗效。结果 治疗组患儿哮喘、肺部啰音消失时间、住院时间、症状改善均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 中西药联用对重型肺炎患者疗效显著，值得推广。

中西药联用；酚妥拉明；重型肺炎；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2012年6月我院收治的重型肺炎婴幼儿患儿100例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组50例。其中，对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄1个月～3岁，平均年龄为（6.0±2.0）个月。50例婴幼儿患者中合并心力衰竭、肠胃功能障碍、中毒性脑病、发热啰音、呼吸衰竭、营养不良、佝偻病、咳嗽、贫血等。治疗组男性患者35例，女性患者15例，年龄1个月～3.2岁，平均年龄为（5.8± 2.2）个月。50例婴幼儿患者中合并心力衰竭、肠胃功能障碍、中毒性脑病、发热啰音、呼吸衰竭、营养不良、佝偻病、咳嗽、贫血等。对照组病程为（4.25±3.70）d，治疗组病程为（4.35±3.75）d。两组患者的一般资料不存在显著的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗的方法

两组患者都采用常规治疗方法，对其进行吸氧治疗、抗感染治疗和平喘祛痰解痉治疗等，在该基础上，对照组采用常规剂量的酚妥拉明进行治疗，而治疗组则采用润肺散即：麻黄2g、甘草1g、人参4g、知母2g、陈皮2g、百步2g，粉碎成散。水冲服，每日2次，每次6g，小剂量的酚妥拉明进行治疗，将酚妥拉明和25mL左右的10%葡萄糖液混合在一起，采用静脉推注方式、每次推注6～12h，每天推注1次，连续推注4d左右。

1.3 观察指标

将疗效判定分为3各方面，如下：无效：症状没有出现好转，或者症状出现家中现象。有效：临床症状已经消失，另外，患者X线异常表现以及肺部体征都明显好转。显效：患者的各项特征都完全消失，如肺部体征、临床症状以及X线异常表现都消失。

1.4 统计学处理

本次实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，治疗组的中患者哮喘现象消失快，其消失的时间为（3.0±0.60）d，肺部中的啰音消失快，其消失的时间为（5.0± 3.36）d，住院时间短，为（8.0±2.0）d，情况改善显著，总有效率比对照组的有效率明显要高，对照组总有效率为70.0%，其中显效为30.0%，有效为40.0%，而无效为30.0%。治疗组的总有效率为90.0%，其中显效为30.0%，有效为60.0%，而无效为10.0%，两组患者存在明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 对比两组患者治疗效果

见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（%）

2.2 对比两组患者的啰音消退的时间、哮喘现象消失的时间、住院的时间

见表2。

表2 两组患者住院时间、啰音及哮喘消退时间的比较（d）

2.3 对比两组患者的不良反应

个别的患者中出现恶心呕吐的不良反应，但是一般不需要进行特别的处理，在输液之后均可以慢慢缓解，到出院前，所有的不良反应均消失。

3 讨 论

婴幼儿发生的重型肺炎，因为其毛细支气管和肺泡均受到损伤，同时支气管出现痉挛现象，有分泌物将患儿的呼吸道堵塞，使得患儿出现了呼吸困难和通气换气障碍等，从而引起酸中毒或者严重的低氧血症[1-4]。

酚妥拉明是能够直接扩张患者肺血管的一种药剂，其对于肺动脉压的迅速降低起到了良好的作用，另外，它还是一种强效的，能够阻滞α受体的药剂，它能够将患者肺动脉以及支气管中的的平滑肌中所分布的α受体所起到的影响消除，同时加强β2这种受体在体内发挥的作用，对肺动脉的平滑肌以及支气管的平滑肌起到了一定的舒张作用，从而具有平喘效应，也在一定程度上控制了肺动脉压。另外，酚妥拉明还具有改善心脏功能的作用，它通过在一定程度上对小动脉进行扩张，来减轻心脏的负荷，促进心脏的兴奋，以提高其收缩力。润肺散麻黄、甘草、人参、知母 等系传统方剂生津润肺、化瘀行气，主治：肺感寒气、咳嗽气喘。

综上所述，中西药联合施用对重型肺炎的治疗起到了明显的作用，但是跟常规剂量相比，小剂量的酚妥拉明作用更明显，值得推广。

[1] 孙彩艳,张建华.酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭68例临床观察[J].中华现代中西医杂志,2004,2(8):700.

[2] 余峰,崔敏娴,姚冬莉,等.儿童重症肺炎血清致炎性细胞因子变化及意义探讨[J].医学研究杂志,2007,36(2):74-76.

[3] 盛艳玲,景志军,王健兵.中两医结合治疗支原体肺炎疗效观察[J].现代中两医结合杂志,2010,l9(28):3603-3604.

[4] 刘丽平,杨玉霞,王荣喜,等.中两医结合治疗肺炎支原体肺炎30例[J].中国中医急症,2009,18(1):1l0-112.

R563.1

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1671-8194（2013）24-0298-02