许 薇

（河南固始县妇幼保健院妇产科，河南 信阳 465200）

盆腔复原汤治疗慢性盆腔炎75例临床观察

许 薇

（河南固始县妇幼保健院妇产科，河南 信阳 465200）

目的 探讨盆腔复原汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将150例慢性盆腔炎患者随机分为对照组及观察组各75例，对照组给予常规西药应用，观察组给予盆腔复原汤治疗，对比两组疗效及安全性。结果 观察组总有效率90.67%明显优于对照组的75.67%，观察组复发率2.94%低于对照组的14.29%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆腔复原汤治疗慢性盆腔炎，清热利湿、补气行血、化瘀止痛，疗效优异且持久稳定，值得临床进一步研究推广。

盆腔复原汤；慢性盆腔炎；临床观察

慢性盆腔炎是常见的妇女慢性炎性疾病之一，病程长，易反复，甚至导致不孕症而严重危害妇女身心健康。笔者近年来以自拟盆腔复原汤治疗慢性盆腔炎患者75例，综合疗效颇佳，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科2010年6月至2012年6月期间收治的150例慢性盆腔炎患者随机分为对照组及观察组各75例，所以患者均参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]确诊为慢性盆腔炎。对照组：年龄22～46岁，平均（29.7±3.1）岁；有流产、孕育史者51例；病程0.5～7年，平均（2.1±0.7）年。观察组：年龄21～43岁，平均（29.1±2.9）岁；有流产、孕育史者53例；病程0.5～6年，平均（1.9±0.5）年。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①辨证属湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞等证；②已婚妇女；③同意本组治疗方案并签署知情同意书。排除标准：①伴有其他具有类似症状的疾病；②妊娠、哺乳期妇女；③过敏体质。

1.3 治疗方法

对照组给予：①替硝唑注射液（扬子江药业集团公司，国药准字H10980133）100mL静脉滴注，1次/d，连用7d；②左氧氟沙星胶囊（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20010218）口服，0.1g/次，3次/d。观察组给予：①替硝唑注射液同对照组；②自拟盆腔复原汤，基础方：红藤15g、黄芪45g、当归15g、白术12g、金银花15g、紫花地丁12g、知母12g、茵陈12g、鳖甲9g、莪术12g、甘草9g；随证加减：湿热瘀结者加桃仁12g、生蒲黄12g，气滞血瘀者加川芎12g、延胡索12g，寒湿凝滞者加小茴香12g、官桂12g；每日一剂，水煎400mL早晚分2次温服。两组均以4周为1个疗程，1个疗程后对比疗效，治疗结束后随访6个月，观察复发率。

1.4 疗效标准

参照李廷国[2]学者研究制定疗效标准：治愈：症状、体征完全消失，各项相关辅助检查均无异常，治疗期间病情无反复；有效：症状有所缓解，辅助检查示病变包块缩小超过2/3；无效：未达到有效标准。治愈、有效之和为总有效。治疗期间病情反复或随访期间病情较治疗结束时加重，定义为复发。

1.5 统计学方法

各数据资料采用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组总有效率90.67%明显优于对照组的75.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组疗效对比（例）

2.2 复发率对比

对照组共56例患者得到随访，共8例患者复发，复发率为14.29%，观察组共68例患者获得随访，复发2例，发生率为2.94%。两组复发率差异有统计学意义（χ2=3.9104，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎是指盆腔腹膜、结缔组织及女性生殖器因盆腔炎急性炎症未得到有效治疗，疾病迁延不愈，长期受到炎症刺激而发生渗出、增生、粘连，甚至出现炎性包块的慢性炎症性疾病[3]。现代医学对有临床症状的慢性盆腔炎患者主要给予抗生素治疗，多选用对厌氧菌敏感的甲硝唑、奥硝唑、氧氟沙星等，但由于近年来抗生素滥用严重，且慢性盆腔炎病情顽固，故仅给予抗感染药物疗效颇为有限。

慢性盆腔炎在中医学中类属于“通经”、“妇人腹痛”、“带下病”等病范畴，多因多因湿热余邪未清，久病耗气伤血或素体亏虚，气血运行不畅，冲任受阻，瘀滞胞宫，邪正交争，反复进退而发病，故其治疗应以清热利湿、补气行血、化瘀止痛为主[4]。笔者自拟盆腔复原汤以红藤解毒消痈、活血止痛为君；黄芪补中健脾、当归养血活血共为臣药，助君药益气行血，散结止痛；白术健脾益气、金银花清热解毒、紫花地丁清热凉血、知母清热排脓、茵陈清热除湿、鳖甲软坚散结、莪术破积散结，共为佐药，助君臣护气血、清湿热、散瘀结；甘草护中缓急，调和诸药，兼为佐使。诸药合用，可收扶正祛邪，标本兼治之功。本组数据显示，观察组总有效率较对照组显著提高，而复发率明显降低，提示盆腔复原汤见效快，疗效稳定，综合疗效确切。

总之，盆腔复原汤治疗慢性盆腔炎，清热利湿、补气行血、化瘀止痛，疗效优异且持久稳定，值得临床进一步研究推广。

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出社,2002:245-252.

[2] 李廷国.自拟盆腔炎方治疗慢性盆腔炎72例[J].西部中医药,2011, 24(10):58-59.

[3] 朱玉萍.盆炎清方结合西药治疗慢性盆腔炎46例临床观察[J].中医药导报,2011,17(6):112-113.

[4] 杨彦,殷朝晖.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2011,13(6):60-61.

[5] 罗琼英,陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学,2010,16(34):145-146.

R711.33

B

1671-8194（2013）24-0280-02