吴冬云

（南昌大学上饶医院，江西 上饶 334000）

微量元素在脑卒中治疗中的应用

吴冬云

（南昌大学上饶医院，江西 上饶 334000）

目的 探讨微量元素在脑卒中治疗的应用效果，从而为营养支持提供参考。方法 脑卒中患者120例根据治疗方法的不同平分为治疗组60例与对照组60例，两组都给予基础药物治疗，在此基础上治疗组给予积极的营养支持治疗。结果 两组的有效率分别为93.3%和83.3%，两组的疗效对比有明显差异（P＜0.05）。治疗组的血清中镁含量明显高于对照组，锌含量明显低于对照组（P均＜0.05），两组钙含量对比无明显差异（P＞0.05）。结论 微量元素在脑卒中治疗的应用有利于微量元素维持平衡，从而提高治疗效果。

脑卒中；微量元素；钙；镁；锌

脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病，当前由于各种因素的影响，我国脑卒中患者越来越高，导致大量人群丧失工作和生活能力[1]。资料表明，多种心血管疾病可能与人体微量元素含量异常有关。脑卒中时，血清中锌、镁、钙等微量元素可出现含量异常，为此需要积极加以补充[2]。本文希望探讨微量元素在脑卒中治疗的应用效果，从而为营养支持提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2008年2月至2012年8月我院收治的脑卒中患者120例，所有患者诊断都符合脑卒中疾病分类与诊断标准并经头颅CT或头颅MRI证实；所有患者及健康体检者取样前均未使用含有锌、镁、钙微量元素的药物。其中男68例，女52例；年龄32～86岁，平均（60.23±12.82）岁。神经功能缺损评分：0～15分68例，16～30分40例，30～45分12例。根据治疗方法的不同平分为治疗组60例与对照组60例，两组卒中的年龄、性别与神经功能缺损评分对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组都给予基础药物治疗，包括抗凝、改善微循环、脱水、改善微循环支持及对症处理和治疗。在此基础上治疗组给予积极的营养支持治疗，包括饮食安排应少量多餐，避免过饱；每天吃盐量应严格控制在2～5g，减少酱油的食用量；多食用富含锌的食物，比如核桃、花生、鱼等；多食用富含钙、镁的食物，比如黄豆、鱼虾、花生酱及酸奶等。

1.3 观察指标

疗效标准：显效：临床主要症状消失，功能缺损评分减少46%以上；进步：临床主要症状明显消失，功能缺损评分减少18%～45%；无效：临床主要症状仍然存在，功能缺损评分减少或增加18%左右。显效+进步=有效[3]。

微量元素检测：所有患者在治疗后采集早晨空腹血，采用紫外分光光度法测定微量元素钙、镁、锌的含量。

1.4 统计方法

采用SAS9.0软件进行分析，疗效对比采用秩和检验，微量元素含量对比采用t检验，显著性水平设为0.05。

2 结 果

2.1 疗效对比

经过观察，两组的有效率分别为93.3%和83.3%，两组的疗效对比有明显差异（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组疗效对比情况（例）

2.2 微量元素对比

经过观察，治疗组的血清中镁含量明显高于对照组，锌含量明显低于对照组（P均＜0.05），两组钙含量对比无明显差异（P＞0.05）。具体见表2。

表2 两组治疗后微量元素对比（mmol/L，）

表2 两组治疗后微量元素对比（mmol/L，）

治疗方式例数（n）钙镁锌治疗组602.09±0.250.95±0.1815.47±2.14对照组602.12±0.140.84±0.1417.32±3.14 U 0.6324.3219.251 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

调查显示，急性脑血管病的患者血清中锌、镁、钙等微量元素可出现含量异常。有学者测定了42例卒中患儿血浆锌、铜含量，并观察了锌、铜含量变化与临床表现的关系。结果表明卒中患儿血浆锌、铜含量明显低于相应的正常对照组（P＜0.05）[4]。本文治疗组的血清中镁含量明显高于对照组，锌含量明显低于对照组（P均＜0.05），两组钙含量对比无明显差异（P＞0.05）。锌能够影响动脉管壁平滑肌细胞的代谢，并能引起胆固醇及胆固醇酯的聚集，在体内主要是与蛋白结合而存在。脑卒中患者急性期血清锌含量水平增高可能是由于锌能够通过影响脂代谢、红细胞变形性等途径诱发动脉硬化的发生与发展[5]。钙是人体中矿物元素含量最多的一种。脑卒中急性期大量钙离子向细胞内转移，引起细胞外的钙离子浓度下降，同时血清镁含量下降而拮抗钙离子内流作用减弱。镁在保持细胞膜完整性和调节膜的离子通透性等方面发挥着重要作用，能有效减少病理性钙内流。脑卒中患者血小板活化程度增高可能与血清镁离子缺乏有关，卒中面积越大，血清镁含量越低。

在微量元素应用过程中，首先要保持体重在正常水平；适当的钙营养能保持血压稳定，重视镁的补充有助心血管疾病的控制。要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果，从自身的饮食上多补充一些微量元素。本文两组的有效率分别为93.3%和83.3%，两组的疗效对比有明显差异（P＜0.05）。

总之，微量元素在脑卒中治疗的应用有利于微量元素维持平衡，从而提高治疗疗效。

[1] 黄力强,田虹.脑血管病患者血清锌、铜、铁、钙含量与病情的关系[J].广东微量元素科学,2011,4(1):19-21.

[2] 吴大鸿,王余俊,陈建军,等.急性脑梗死患者血清钙、镁含量变化研究[J].中国实验诊断学,2009,9(5):685-686.

[3] 潘晓芬.73例急性脑梗死患者的血清镁改变[J].神经疾病与精神卫生,2012,4(4):275-276.

[4] 王春霞,刘顺卿,王少萍.微量元素与缺血性脑血管病患者相互关系探讨[J].脑与神经疾病杂志,2010,3(4):2214-222.

[5] 陈绍斌,朱守政,许文华.微量元素与急性脑血管病发病关系的研究[J].安徽预防医学杂志,2007,3(2):94-95.

R743.3

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1671-8194（2013）24-0262-02