王 平

（常德市第一中医院，湖南 常德 415000）

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床对比分析

王 平

（常德市第一中医院，湖南 常德 415000）

目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床疗效，探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床价值及优越性。方法 将196例妊娠期阴道炎患者分为观察组（102例）和对照组（94例），观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组给予保妇康栓治疗，观察两组患者治疗疗效。结果 两种药物在治疗VVC、BV及NSV方面比较无显著差异（P＞0.05）；观察组中TV患者治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组TV患者的61.54%（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎安全、有效，适合各种类型阴道炎症，值得临床推广应用。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；保妇康栓；妊娠期阴道炎

阴道炎是临床常见的一种妇科疾病，主要包括假丝酵母菌性阴道炎（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、细菌性阴道炎（BV）及非特异性阴道炎（NSV）等[1]。由于妊娠期妇女生理结构及阴道内环境的改变，其阴道炎的发病率较高，当患者发生妊娠期阴道炎时，致病菌可通过宫颈逆行感染，严重者可导致早产、感染、胎膜早破等严重并发症[2]。临床治疗妊娠期阴道炎的药物种类较多，但各种药物药理机制不同，其临床疗效也有一定差异。笔者观察了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床疗效，并进行了对比分析，旨在为临床治疗妊娠期阴道炎提供一种更为安全、有效的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象共196例，均来自2012年4月至2013年4月在我科接受治疗的妊娠期阴道炎患者，全部患者就诊时均伴有不同程度的外阴瘙痒、白带异常、灼烧感等等临床症状。根据治疗方案不同，将196例患者分为观察组和对照组，观察组102例：年龄18～41岁，平均（26.52±5.21）岁；孕周13～29周，平均（21.32 ±2.19）周；初产妇42例，经产妇60例；VVC患者31例，TV患者29例例，BV患者23例，NSV患者19例。对照组94例：年龄18～40岁，平均（26.36±5.19）岁；孕周13～29周，平均（21.27± 2.05）周；初产妇40例，经产妇54例；VVC患者27例，TV患者26例，BV患者22例，NSV患者19例。本次研究纳入对象均排除近期采用其他抗菌药物治疗患者，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均予每晚睡前清洗外阴，观察组患者将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊置入阴道穹隆部，1粒/次，6d为1疗程。对照组患者将保妇康栓置入阴道穹隆部，1粒/次，7d为1个疗程。两组患者均在治疗1疗程后复查白带，对于治疗欠佳者重复1个疗程治疗。治疗期间密切观察两组患者临床症状及体征变化情况，并不在使用其他抗菌药物，禁止性生活。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状及体征改善情况，并分别对不同类型患者进行疗效评定，评定标准参照张文晶等[3]研究标准，痊愈：临床症状及体征完全消失，病原菌呈阴性；有效：临床症状及体征明显改善，但仍有部分症状，病原菌呈阴性；无效：临床症状及体征无改善，病原菌呈阳性。

1.4 统计方法

所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，检验方法采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

两种药物在治疗VVC、BV及NSV方面比较无显著差异（P＞0.05）；观察组中TV患者治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组TV患者的61.54%（P＜0.05），见表1。提示硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在治疗TV方面疗效优于保妇康栓治疗。

表1 两组患者治疗疗效比较（n，%）

2.2 不良反应

两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应，均未发生腹痛、胎膜早破等并发症，治疗前后肝肾功能均未出现异常。

3 讨 论

妊娠期是妇女机体一个特殊的生理阶段，在此期间，阴道内环境可发生明显变化，正常菌群比例失调，导致各种大量致病菌滋生，从而引发各种类型阴道炎症。由于妊娠期妇女免疫能力较低，发生阴道炎症后，可表现为外阴瘙痒、白带异常、灼痛感等临床症状，严重者可诱发腹痛、胎膜早破等并发症。因此，对于妊娠期阴道炎患者的治疗不容忽视。多数学者认为，全身用药治疗妊娠期阴道炎，不仅治疗疗效欠佳，且全身用药可能会对胎儿产生一定影响[4]。因此，临床对妊娠期阴道炎患者的治疗多以局部用药为主。

保妇康栓是临床常用的一种中成类药物，其主要成分是从中药莪术中提取的莪术油，现代药理研究表明，莪术油不仅有较好的抗菌、抗毒、抗炎效果，同时可增强患者免疫能力，且挥发性较好。将保妇康栓置入阴道穹隆部后，栓剂可迅速分解并渗入黏膜皱褶部，从而更好的发挥抗菌、抗炎效果[5]。有关研究发现，保妇康栓在治疗VVC、BV及NSV方面有效率高达90%以上[6]。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是由硝呋太尔和制霉素制成的一种复方制剂，其中，硝呋太尔为呋喃类衍生物，在杀菌、杀滴虫活性方面作用较强，且同样具有抗真菌效果[7]。制霉素是一种多烯类抗真菌药物，它对念珠菌有很好的杀灭作用，硝呋太尔与制霉素二者合用具有杀菌、杀滴虫的双重作用[8]。由于各种药物药理机制不同，其临床疗效也各不相同，本次研究结果显示，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓在治疗VVC、BV及NSV方面均有较好的治疗效果，且治疗总有效率比较无显著差异（P＞0.05），而硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗TV的总有效率为96.55%，明显高于保妇康栓治疗的61.54%（P≤0.05，提示硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在治疗TV方面的临床疗效优于保妇康栓治疗。而两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应，均未发生腹痛、胎膜早破等并发症，治疗前后肝肾功能均未出现异常。表明两种药物均具有较好的安全性。

因此，笔者认为，对于妊娠期VVC、BV及NSV患者，可根据医院情况采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或保妇康栓治疗，但对于TV患者，应尽量采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，以提高治疗疗效，减轻患者痛苦。

综上所述，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎安全、有效，适合各种类型阴道炎症，值得临床推广应用。

[1] 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011:268-275.

[2] 王福玲,卜令真,孙莉,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2010,25 (25):3649-36511.

[3] 张文晶,余明莲,肖英,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效观察[J]. 解放军药学学报,2010,26(2):120-122.

[4] 李剑兰.妊娠合并外阴阴道炎[J].中国社区医师(医学专业),2011, 13(9):60-611.

[5] 周雪锋,周春地.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效观察[J]. 海峡药学,2012,24(5):147-148.

[6] 黄英.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(1):48-49.

[7] 梁秀丽,程珊.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察[J].现代医药卫生,2012,28(15):2266-2267.

[8] 李雅燕,张岩.硝呋太尔制霉素软胶囊治疗妊娠期念珠菌阴道炎临床分析[J].现代医药卫生,2009,25(14):2147-2148.

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1671-8194（2013）24-0179-02