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152例小儿肠系膜淋巴结炎的高频彩色多普勒超声诊断分析

2013-07-25韦荣文

中国医药指南 2013年24期
关键词:淋巴结炎发炎肠系膜

韦荣文

(广西河池市人民医院,广西 河池 547000)

152例小儿肠系膜淋巴结炎的高频彩色多普勒超声诊断分析

韦荣文

(广西河池市人民医院,广西 河池 547000)

目的 对肠系膜中患有淋巴结炎的152例小儿用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断,之后分析高频彩色多普勒超声机器的疗效价值。方法 从2011年5月1日至2013年5月1日之间,肠系膜中患有淋巴结炎的小儿有152例,其中,男性小儿有97例,女性小儿有55例,对这152例肠系膜患有淋巴结炎病症的小儿进行体检,重点体检部位是腹部,体检所用方法是属于高频彩色类型的多普勒超声机器,然后对小儿的肠道中的淋巴结进行观察,看有无变的肿大。之后,对淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。结果 152例肠膜系中的淋巴结发炎的小儿,经过高频以及彩色类型的多普勒超声机器的诊断后,发现他们肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象。结论 若小儿的肠系膜之中的淋巴结出现病症,使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜中的淋巴结的病状清晰的呈现出来,可看出有无肿大,进而提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度,可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。

肠系膜淋巴结炎;152例;高频彩色;多普勒超声;小儿

肠系膜中的淋巴结在发炎之后,小儿的脐区与腹部的右下方会特别疼痛,此类病症在未上学的小儿中很易出现,并且具有感染性以及病毒性。尤其春天,气候比较温暖,病毒的潜伏期也较长,稍不注意,小儿的肠系膜淋巴结就易发炎[1,2]。在本文中所探讨的152例小儿,他们的肠系膜中的淋巴结在发炎后,疼痛感多见于脐区或者腹部的右下方,具体检测如下。

1 资料与方法

1.1 小儿资料

2011年5月1日至2013年5月1日之间,我院中小儿的肠系膜淋巴结发炎的人数为152例,男性人数与女性人数的比例为:97:55,年龄在2~13岁,平均(6.79±1.533)岁。这152例小儿都是肠系膜之中的淋巴结发炎。在得病之后,有的小儿一直呕吐,不吃饭,甚至出现持续性的、长时间的发热。此外,他们腹部的右下方和脐区经常疼痛,轻微的连续疼痛3~5d,严重的连续疼痛1个半月左右。

1.2 诊断方法

用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断,频率处于4.9~11.9Hz。让小儿们平躺在诊断所用的床上,然后将腹部裸露出来。所检查的部位重点是腹部的肠系膜中的淋巴结,因此不用检查胆囊、肾脏、阑尾、肝脾等位置。机器中的探头要按照小儿的肠系膜的路径向脐区、腹部的右下方等部位进行蔓延式的检查[3,4]。之后,对小儿的肠系膜之中的淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。

2 结 果

这152例肠系膜淋巴结发炎的小儿,经过高频彩色类型的多普勒超声机器的诊断后,发现他们肠系膜中的淋巴结的形状有两种,分别是如肾一般的形状和如圆球一般的形状[5]。在小儿的脐区以及腹部的右下方,包膜都未融合或者破损,其中长径数值最大的有22.99cm。在这152例肠系膜淋巴结发炎的小儿中,回声状况如下:其中有95例小儿的淋巴结在处于肿大的状态时,发出的回声都较低,出现回声的概率为62.5%。此外,髓质中所出现的回声较高的小儿有50例,概率是32.89%。其中,血流形状呈现点状的小儿有87例,概率是57.23%。流血形状呈现一束条码形状的小儿有43例,概率是28.28%。流血形状呈现树枝样式的伸展状的小儿有22例,概率是14.47%。此外,肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象[6]。小儿的肠系膜之中的淋巴结在发炎后,分布位置一般都在脐区或者腹部的右下方位置,体积不大,一般<4.9mm,其中的长径数目与段径数目见表1。

表1 长径数值和短径数值在诊治前后的变动

3 讨 论

小儿的肠系膜淋巴结之所以会发炎,原因有3点:①小儿的肠系膜淋巴结还未发育好,因此易被病毒所刺激,进而反应出疼痛的信号。②小儿体内的回盲瓣具有封锁的性能,因此致使一些毒素长期的被滞留在小儿的肠系膜中,进而被肠系膜所吸收掉,最终出现肠系膜淋巴结发炎的病症[7]。③肠系膜具有引流的特性,导致淋巴结大量的出现于小儿的肠系膜中,致使呼吸道产生病毒,进而病毒流到肠系膜中,致使淋巴结发炎。使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜之中的淋巴结的病状清晰的呈现出来,能提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度,可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。

[1] 孔燕军,陈颖,赵华军.C-反应蛋白在急诊中鉴别小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎中的意义[J].中国美容医学,2012,19(8): 1037-1038.

[2] 李小艳,孙冬英,徐繁华,等.温里散穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例临床观察[J].中医临床研究,2012,18(17):2085-2086.

[3] 王红艳,杨晓宇,王伟,等.小儿肠系膜淋巴结炎彩色多普勒高频超声观察[J].求医问药,2012,15(7):95-95.

[4] 饶慧,杨丽春,王强,等.彩色多普勒超声对77例小儿肠系膜淋巴结炎回顾性研究[J].按摩与康复医学,2012,12(33):380-381.

[5] 陈越,范向明,徐鹤宇,等.高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎临床治疗中的价值[J].吉林医学,2012,14(33):7206-7206.

[6] 唐克贵,程仕林,肖晓东,等.丹参粉针剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果分析[J].中国社区医师:医学专业,2012,16(24): 48-49.

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B

1671-8194(2013)24-0157-02

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