王玲玲

（黑龙江省医院呼吸内科，黑龙江 大庆 150036）

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

王玲玲

（黑龙江省医院呼吸内科，黑龙江 大庆 150036）

目的 观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 64例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组两组各32例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索。结果 观察组总有效率为84.4%，远远高于对照组的65.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后除喘息外其余各项症状体征指标观察组均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎临床效果显著，值得推广。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床疗效

慢性支气管炎是指气管一支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。本病为多发病、常见病，国内患病率约为3.82%，多见于中老年人，寒冷地区患病率较高[1-2]。我院采用盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月至2012年11月在我院治疗的慢性支气管炎患者64例。其中男36例，女28例。年龄46～77岁，平均（54.5±9.5）岁。病程3～19年，平均（10.4±8.5）年。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。64例患者随机分为观察组与对照组两组各32例。两组患者在性别、年龄、病情等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均采用控制感染、祛痰、止咳，解痉平喘等常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索口服溶液（上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司），每次口服5mL，3次/d。

1.3 疗效判定

显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状消失，体温恢复正常，两肺干湿啰音消失，X线胸片正常；有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状明显减轻，体温基本恢复正常，两肺干湿啰音有所减少，X线胸片显示明显好转；无效：治疗后患者咳嗽、咳痰、喘息等症状无改善甚至加重，体温居高不下或高低反复，肺部干湿啰音未见好转或增多，X线胸片无好转。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0处理，t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效

观察组总有效率为84.4%，远远高于对照组的65.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者临床症状比较

两组患者治疗后临床症状及体征方面相比较，喘息改善情况差不多，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。其余各项指标观察组均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状比较

3 讨 论

慢性支气管炎的病因多而复杂，一般将病因分为外因和内因两个方面。外因方面，大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管黏膜慢性刺激，常为慢性支气管炎发病的诱发因素之一。国内外大量科学研究证明，吸烟是慢性支气管炎的主要病因。吸烟能使气道纤毛运动功能降低，肺泡巨噬细胞功能异常，分泌黏液腺体增生，蛋白酶一抗蛋白酶失衡，刺激支气管平滑肌收缩等[3-4]。感染急性呼吸道感染治疗不当或延误治疗，也常是形成慢支的重要原因。内因方面，自主神经功能失调，气道反应性比正常人高；老年人由于呼吸道防御功能下降，慢支的发病率增加；营养因素与慢支的发病也有一定关系。

本病发病多缓慢，病程较长。主要表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出，并逐渐加重。冬季或气候骤变时加剧，气温转暖和夏季缓解。针对慢性支气管炎的不同病因、病期分型和反复发作特点，采取防治结合的综合措施，目的在于消除症状，防止呼吸功能进一步恶化，促进康复。教育患者自觉戒烟，避免或减少各种诱发因素，提高与慢性疾病做斗争的信心。急性感染期治疗应以积极控制感染为主，视感染的程度和致病菌选用抗生素，辅以祛痰、止咳药，伴发喘息时，加以解痉平喘治疗。缓解期治疗宜以扶正固本，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发。该病的治疗，祛痰尤为重要，尤其对老年患者，其排痰能力较差。

盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况[5]。本研究显示，其用于慢性支气管的辅助治疗可以有效的促进排痰，显著提高治疗效果。

[1] 张福维,何振波,梁友君,等.支气管扩张症外科治疗(附83例报告)[J].右江民族医学院学报,2008,17(2):428-429.

[2] 陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社,2001:1549-1550.

[3] 冯峰,何小宁.盐酸氨溴索注射液和必嗽平治疗120例慢性支气管炎的疗效观察[J].中国民康医学,2010,22(1):34.

[4] 代洁,黄炎青.盐酸氨澳索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(16):81-82.

[5] 李振国,贺金云.盐酸氨澳索雾化吸入佐治慢性支气管炎的疗效分析[J].亚太传统医药,2011,7(10):99-100.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）24-0156-02