刘吉良

重症急性胰腺炎属于临床常见急腹症, 是胰腺在胰酶作用下发生自身消化所致化学性炎症, 包括出血坏死型及单纯水肿型两种［1］。重症急性胰腺炎不只是胰腺局部发生的炎症, 还可波及到诸多脏器, 引发全身性改变［2］。该病具有发病急促、病情凶险且病死率高等特征, 早期准确诊断、确定严重程度及观察病理演变对治疗方案的确定有重大意义。吉林省和龙林业局医院在为重症急性胰腺炎患者展开诊断时, 采取多层螺旋CT进行检验, 结果可靠, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2011年11月～2013年10月收治重症急性胰腺炎患者52例,所有患者术前均接受多层螺旋CT检验, 且均经术后病理检查证实, 根据1996年所制急性胰腺炎临床诊断和分级标准确诊。其中男30例, 女22例, 年龄19～74岁, 平均(42.1±2.3)岁, 所有患者上腹部均有剧烈疼痛, 且疼痛向胸背部放射, 有呕吐、恶心、腹肌紧张、肠鸣音消失或减弱、腹部反跳痛及压痛等症状。

1.2 方法 所有患者入院时展开CT螺旋平扫。利用西门子2排螺旋CT-SOMATOM Spirit检查仪(德国西门子公司制造)检查, 平扫时扫描范围为膈顶到盆底, 层间距为3.75～7.50 mm, 层厚为3.75～7.50 mm。

1.3 统计学方法 利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析, 对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时, 二者对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 52例患者CT检查结果 经多层螺旋CT检查, 52例患者中胰腺肿胀最为常见, 其次为胰包膜改变、胰腺坏死、胰管扩张及胰腺出血,具体见表1。

2.2 并发症发生情况分析 经CT检查, 52例患者中脾脏肿大38例(73.1%), 肾周受累32例(61.5%), 并发胆系疾病13例(25.0%), 腹水5例(9.6%), 感染7例(13.5%)。……