徐东辉

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

中西药结合治疗习惯性流产的临床分析

徐东辉

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

目的 研究分析因黄体功能不全而导致的习惯性流产患者采用中西药结合治疗的临床效果。方法 选取于2010年11月至2013年1月在我院接受治疗的77例习惯性流产患者的临床资料，将其按照随机分组的方式将其分为甲组39例和乙组38例，两组患者均进行临床常规对症治疗，甲组在此基础上再采用中药治疗，两组患者用药10d后进行效果比较。结果 甲组患者治愈20例，好转16例，无效3例，总有效率为92.31%；乙组患者治愈15例，好转10例，无效12例，有效率为65.79%，甲组患者在临床治疗效果方面优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于黄体功能不全而诱发的习惯性流产患者，在对症治疗的基础上再采用中药治疗，效果显著且无不良反应情况，值得推广。

黄体功能不全；习惯性流产患者；中西药结合；安全性

传统的习惯性流产指的是女性在妊娠后连续三次或者三次以上出现的非他因素性流产，而近几年的说法则转为复发性流产，且流产次数也缩减为两次或两次以上。早期症状主要为轻微的下腹隐疼，阴道有少量出血，出血时间有的可维持几天，部分为数周。习惯性流产不仅会对女性朋友的身体造成很大的伤害，还会因此而影响家庭与夫妻之间的关系。为进一步研究习惯性流（复发性流产）的有效方法，笔者选取了于2010年11月至2013年1月在我院接受中西药结合治疗的因为黄体功能不全而诱发的习惯性流产患者39例，并与同期只采用黄体酮胶丸治疗的38例患者进行临床效果比较，取得满意结果，现对其进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2010年11月至2013年1月在我院接受治疗的77例习惯性流产患者的临床资料，将其按照随机分组的方式将其分为甲组39例和乙组38例。甲组患者年龄19～41岁，平均年龄（25±2.4）岁，病程1.3～5年，平均病程（3.2±0.5）年。流产次数3～8次，平均4次。怀孕时间21～154d，平均（87±2.5）d；乙组患者年龄21～38岁，平均年龄（26±1.8）岁，病程1.5～5年，平均病程（3.1±0.7）年。流产次数3～98次，平均4次。怀孕时间32～167d，平均（89±5.1）d。两组患者临床资料（年龄、孕期、流产次数等）对比无统计学意义，可以进行比较分析。

1.2 方法

两组患者入院后均进行临床常规对症治疗，每天给予患者100mg（1粒）的黄体酮胶丸，以水喂服。在此基础上再给予甲组患者中药治疗，其药方组成：炙甘草5g，杜仲15g，续断15g，熟地20g，枸杞15g，阿胶15g，菟丝子15g，白术10g，党参15g，黄芪15g，取300ml煎煮，取汤汁于早晚各口服一次，连续用药10d；乙组患者只进行临床常规对症治疗，连续用药10d。

患者在接受治疗期间要禁房事，减少内诊检查，保持心情愉悦，注意休息等。观察两组患者阴道出血以及胎儿情况。

1.3 疗效判定

治愈：患者的临床症状消失，检查无阴道出血，经超生检查胎儿心率良好；好转：患者的临床症状改善，阴道出血情况改善或无阴道出血，经超生检查胎儿心率良好；无效：患者临床症状改善不明显，有胎儿或者胚胎排出体外。有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学处理

本次研究患者的临床资料与数据均采用统计学软件SPSS18.0进行分析，以均数加减标准差（）及t对计量资料进行检验，以χ2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

甲组患者治愈20例，占51.28%，好转16例，占41.03%，无效3例，占7.69%，总有效率为92.31%；乙组患者治愈15例，占39.47%，好转10例，占26.31%，无效12例，占34.90%，有效率为65.79%，甲组患者在临床治疗效果方面优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨 论

习惯性流产（复发性流产）在中医角度成为“滑胎”，其发病因素有很多，常见的有子宫发育异常、先天性子官畸形、甲状腺功能低下、孕妇黄体功能不全等[1]。而从中医角度讲，其主要发病原因为人体气血虚弱、肾气不固而导致内热，从而对胚胎造成损伤，而这些因素是内外因共同作用产生的，因此其治疗原则以“补肾”“补虚”为主，同时还要进行孕前预防[2]。由于胚胎或者胎儿的排除导致孕妇子宫及阴道扩张太过，从而导致细菌轻易侵入，引发输卵管炎或者是子宫内膜炎，即使胚胎形成也会因为炎症等因素而出现血液循环等问题，导致胚胎缺氧而出现生长迟缓情况，这就容易出现新生儿死亡及早产儿情况。因此有效的对习惯性流产治疗不仅可以确保胎儿安全，同时还可减少对患者身体的损伤[3]。本次研究中，笔者所选取的患者的发病因素均为孕妇黄体功能不全，黄体可以分泌天然的孕激素——黄体酮，这是妇女在妊娠后所必须的孕激素[4]。当卵巢排卵后就会有黄体形成，而黄体除了能够分泌黄体酮外，还会分泌雌性激素，而黄体在妇女受孕后的4～6个月仍会存活，从而维持妊娠，因此黄体不全会对妇女生育产生影响，而黄体酮补充就成为治疗的重要手段[5]。因此，在患者入院后采取对症治疗，即给予患者黄体酮胶丸治疗，而甲组的39例患者则加用中药治疗。所用中药中以黄芪、党参及菟丝子为君药，其中黄芪具有利水消肿、托疮生肌、敛汗固脱及益气固表的作用；党参则可以健脾益肺、补中益气的功效，而菟丝子属于生理构造特别的寄生植物，具有养肝明目、补肾益精、固胎止泄的作用[6]；党参则可以增强人体免疫力、增强造血功能改善微循环等；而白术则可以安胎、健脾、补气；阿胶、枸杞均具有补气血作用，诸药连用可以起到补益肝肾、保胎安胎的作用。本次研究中，甲组患者治愈20例，好转16例，无效3例，总有效率为92.31%；乙组患者治愈15例，好转10例，无效12例，有效率为65.79%，甲组患者在临床治疗效果方面优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对患者进行黄体酮补充治疗可以减少患者阴道出血量，改善临床症状，起到保胎作用，而与具有补益肝肾、保胎安胎的中药方剂联合使用则可以显著提高治疗效果，值得在临床推广应用。

[1] 李豫萍,王芳.中西药口服治疗习惯性流产的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,4(30):154-156.

[2] 程聚玲,马淑红.补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产疗效观察[J].河北中医,2010,6(7):968-970.

[3] 陈玉萍.中西医结合治疗习惯性流产57例疗效观察[J].中国初级卫生保健,2012,9(7):66-67.

[4] 邹学冬,李乃美,燕凌云.中西药结合治疗习惯性流产疗效观察[J].中国妇幼保健,2005,3(9):1128.

[5] 李金善,王建华,张春子.中药治疗习惯性流产16例疗效观察[J].中国民族民间医药杂志, 2009,7(8):1204-1205.

[6] 王智凤.西医联合自拟中药治疗习惯性流产的效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,11(25):182-183.

R714.21

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1671-8194（2013）25-0220-02