陈源红

（江西省上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

浅析小儿手足口病的传染、治疗与预防

陈源红

（江西省上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

目的 探讨小儿手足口病传染、治疗、预防等情况，为临床治疗提供可靠的依据。方法 本次共抽取2012年5月至2013年5月，在我院接收治疗的40例患儿资料，对其手足口病症状及治疗情况展开分析。临床治疗前，先对40例初步诊断观察，弄清病况后提出针对性的治疗方案。结果 经诊断，本次40例均为小儿手足口病，所有患儿症状表现复杂，且少数患儿为被传染者。临床重点采取抗感染治疗措施，最终治疗效果显著，病况对比差异性明显（P＜0.01）。结论 小儿手足口病病况复杂，临床需综合治疗。

小儿；手足口病；传染；治疗

小儿由于身体尚处于生长阶段，各种抗病菌机能尚未成熟，这降低了小儿抵抗外界传染疾病的能力。社会普查发现，我国小儿手足口病的发生率持续上升，每年4～7月份为高发期，患病儿童数量超过200万。为了保证小儿的健康成长，应针对手足口采取综合的治疗与预防措施，严格控制类似传染病的发生。本次结合我院收录的40例患儿资料，小儿手足口病的传染、治疗、预防等病况展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次共抽取2012年5月至2013年5月，在我院接收治疗的40例患儿资料，对其手足口病症状及治疗情况展开分析。40例小儿的年龄范围1～7岁，平均年龄（5±1.0）岁；男30例，平均年龄（5±1.2）岁；女15例，平均年龄（4±0.8）岁。急诊初步观察，患儿症状表现为：手、足、口腔等位置有明显的疱疹，这是小儿手足口病最典型的症状，后期进一步临床诊断可确定具体结果。

1.2 方法

1.2.1 诊断：临床治疗前，先对40例初步诊断观察，弄清病况后提出针对性的治疗方案。除了结合初步观察所得的症状外，还需进一步诊断手、足、口腔等位置的病情，详细记录每一位患儿的临床症状。

1.2.2 治疗：由于患儿年龄较小，对手足口病治疗必须谨慎处理，以免处理不当造成的并发症。本次根据40例临床表现，重点采取了抗毒、抗感染等药物处理方案，用药期间对药物剂量综合控制，防止用药超标产生的不利影响。其中，中西药使用方面要合理调配，避免药效冲突而扰乱治疗流程。

1.2.3 评估：治疗后30d对患儿进行疗效评估，判断手、足、口腔等位置的恢复情况，全面评估小儿手足口病的处理效果。对于病重者，可考虑持续用药或延长临床看护时间，保证彻底恢复后出院调理。

2 结 果

经诊断，本次40例均为小儿手足口病，所有患儿症状表现复杂，且少数患儿为被传染者。小儿手足口病症状多见于手、足、口腔等位置，如表1，部分患儿可全身性的疱疹。

表1 40例小儿手足口病统计

表1看出，小儿手足口病主要发生部位是手、足、口腔等，且少数会出现综合性疱疹（本次5例），这充分说明了手足口病的全面性、传染性等。本次对于患儿拟定的治疗方案，临床重点采取抗感染治疗措施，最终治疗效果显著，病况对比差异性明显（P＜0.01），如表2。

表2 30d回访调查结果

经过临床抗感染治疗，30d对患儿进行回访调查，手、足、口腔等部位的疱疹明显减少，药物抗感染治疗有着优越的治疗效果。

3 讨 论

3.1 手足口病的传染性

手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见[1]。

3.2 临床治疗

轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗；重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重患者特别注意监测血压、血气分析及胸片。主要治疗方法：①抗病毒药物治疗：常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。②免疫调节药物治疗：提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物[2]。③抗感染治疗：局部可用漱口药物含漱、涂抹。加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。

3.3 小儿手足口的预防

做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通[3]。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

4 结 论

手足口病是小儿多发性疾病，若不及时处理会影响患儿的健康生长，并且将疾病传染给其他儿童。为了避免病况的发生，应注重手足口病的抗感染治疗，并且做好疾病防范工作，维护儿童群体的身心健康。

[1] 周莉.小儿手足口病300例临床分析[J].全科医学临床与教育, 2011,9(3):325-326.

[2] 刘亚丽,陈建政,余宏炬.重症手足口病患儿机械通气策略[J].中国药物与临床,2011,11(8):958-959.

[3] 曾小平.更昔洛韦治疗小儿手足口病临床观察[J].内蒙古中医药,2010,29(15):55-56.

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1671-8194（2013）25-0153-02