杨杰

【摘 要】炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌，不能序贯输入，一定要在二者之间用生理盐水冲管或更换输液器或换其他液体，以免发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果。

【主题词】炎琥宁 葡萄糖注射液 配伍 禁忌

【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）03-0373-01

盐酸氨溴索葡萄糖注射液化学成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式-4-[（2-氨基-3，5-二溴苯基）-氨基]-环已醇盐酸盐。有较好祛痰作用，为临床常用祛痰药。本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度、促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。减少了痰液对呼吸道的刺激，间接地起到镇咳和平喘作用，有利于控制继发感染。临床上用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸迫综合症的治疗。取得较好疗效。注射用炎琥宁主要成分炎琥宁，炎琥宁化学成分为：14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐。是一种新型抗病毒药物，有清热解毒及抗病毒作用。主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸感染。在治疗呼吸系统疾病时经常需要同时使用该2种药物。在临床工作中我们发现，在连续静脉滴注炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液时，输液器管中发生了乳白色混浊，立即予以更换输液器后，患者未发生输液不良反应。对此现象我们分别进行了翻阅资料查询和实验观察，现报道如下。

一、临床资料

查阅了《药理学》、《实用儿科药物手册》和《实用内科药物手册》，均未找到炎琥宁这一药物，对于盐酸氨溴索葡萄糖注射液未提及有任何配伍禁忌。查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍。本品不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。查阅盐酸氨溴索葡萄糖注射液的说明书，标识该药的辅料为注射用水、葡萄糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、亚硫酸氢钠、盐酸，辅料中有亚硫酸氢钠。

二、实验方法

1、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（原液100ml：30mg）后立即出现乳白色混浊；

2、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml含有炎琥宁80mg）后直接加入盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（原液100ml：30mg）后立即出现乳白色混浊；

3、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入稀释后的盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（1000：30mg）后肉眼观察无变化；

4、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml含有炎琥宁80mg）后直接加入稀释后的盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（1000：30mg）后立即出现乳白色混浊；

5、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取盐酸氨溴索葡萄糖注射液5ml（原液100ml：30mg）放入试管内，加入炎琥宁溶液1ml（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）后立即出现乳白色混浊；

6 、上述乳白色混合物放置10min、1h、2h、3h、4h、6h，均未转为无色透明液体。由于条件有限，无法进一步证实乳白色混合物为何化学物质。试验所用药物均为国药准字药品，并经卫生部门药检合格。就目前实验，尚不能确定改变成乳白色混合物是否对人体有害，是否影响药物的原作用。但未出现乳白色混浊的液体亦不能确定是否对人体无害，是否已经影响药物原作用。

三、讨论

本文结果显示，炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌，不能序贯输入，一定要在二者之间用生理盐水冲管或更换输液器或换其他液体，以免发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给患者造成不良影响。护士在日常配药时应严格遵守安全用药的原则，严格注意药物的配伍禁忌，尤其是新药的配置，用药过程中密切观察药效及付反应，做好有关记录，以提高用药安全性。严格执行查对制度，务求将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间内给予准确的病人。切实做到“三查七对”。 同时在工作中还要注意用药前详细阅读厂方提供的说明书和相关医药书籍，正确理解药物的主要成分和辅料，操作时认真做好查对制度，药液现配现用，加入药物后要仔细观察液体有无浑浊变色现象，更换输液后也要观察输液管内溶液情况，及时发现异常，及时处理，以确保输液安全有效。

参考文献：

[1]敖玉梅，炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌，论文网，2011。06