李美钦

（厦门市第三医院，福建 厦门 361000）

影响护理实习生管理的问题分析与应对措施分析

李美钦

（厦门市第三医院，福建 厦门 361000）

目的 探讨影响护理实习生管理存在的问题及制定的针对性措施、实施效果。方法 选择我院 2010 年 6 月至 2011 年 3 月某学校中职护理实习生 40 名（观察组），对实习管理中存在的问题加以分析，并制定针对性解决方案，将临床资料与 2009 年 6 月至 2010 年 3 月未实施相关管理的中职护理实习生（与观察组同一学校）40 名（对照组）做回顾性对比。结果 实施实习生管理后，观察组动手能力、沟通技巧、知识应用、服务意识、适应能力等评分均显著高于对照组（P＜ 0.05）。结论 针对实习生管理中存在的问题进行分析，并制定应对性措施，显著提高了实习质量，具有非常重要的应用价值。

护理；实习生管理；问题；应对措施

目前，在医疗体制改革和医学模式转变的新形势下，实习生如何更好的利用、管理，使其优势得到充分的发挥，为患者、医院及社会提供更好的服务，实现自身的价值，是一项重要的研究课题[1]。本次研究选择我院2010年6月至2011年3月某学校中职护理实习生40名（观察组），对医院管理中存在的问题加以分析，并制定针对性解决方案，将临床资料与2009年6月至2010年3月未实施相关管理的实习生40名（对照组）做回顾性对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的对象共80名，均为已完成全日制理论教学，正式在医院加入实践工作的实习生。将2010年6月至2011年3月实施针对性管理的实习生40名作为观察组，2009年6月至2010年3月未实施相关管理的实习生40名作为对照组，两组在一般情况上比较具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规实习生管理，观察组针对实习生管理中存在的问题进行分析，并制定针对性应对措施，具体操作步骤如下。

1.2.1 实习生管理问题分析

随着医疗科技的飞速发展，医学知识不断更新，新技术频繁涌现，给实习生教育带来了新的问题和挑战，特别是受经济社会转型和发展的影响，就业的沉重压力使实习生重视理论的学习而对实践关注不够，未认识到实习环节的重要性，比较重视文凭而忽视了操作能力的培养，实习缺乏主动性和积极性，给护理管理带来了一定难度。①教育环境问题分析：医院临床教学设置的容纳量和实习生人数方面存在较大的差距，硬件环境及实习条件均未充足配置[2]。②考护士专业技术资格证及高职单招问题分析：每年5、6月份全国护士专业技术资格证书考试或高职单招，利用上班时间复习，可把精力放到各种辅导班上，明显降低了临床实习质量。③就业压力问题：目前，受多种因素的影响，就业压力不断增大，在实习后半段期间实习生大部分请假用于参加人才交流会，使学习精力分散，忽视了实习的重要性，不求上进，导致实习质量下降。④沉迷网络问题分析：大部分学生都是独生子女，缺乏学习动力及与带教老师沟通的意识，且自控及自律能力较差，自我要求不严，沉迷于手机网络游戏。⑤中职生大部分学习较差，素质较低，接受能力有限。

1.2.2 应对措施分析

①建立新模式管理：成立教学领导体系，组织由分管教学护理部副主任兼任，组员为相关科室护士长及带教助理人员，对临床护理教学工作全面指导，就存在的问题定期开办会议进行讨论和整改，对实习教学工作起到督促检查的作用。临床各科室也设置教学领导小组，对本科室实习计划进行制定，强化基本操作、基本知识、基本理论的学习培训，出科时必须进行理论、技能考核，使学习达到实习目标及完成实习大纲的要求。设立组织协调人员，把学生管理工作责任到人，分工明确。并建立健全教师试讲制度、教学查房制度、督导制度、考评制度等，使各项工作有章可循[3]。②做好实习前思想指导：强调实习动员工作，就实习的要求、意义、任务、目的及注意事项向学生讲明，使其对实习是理论与实际的联系桥梁有充分的认识，进而掌握护理技能。③加强岗前培训：强调《医疗事故处理条例》相关内容的学习，使实习生明确自己职责，护士的义务、权利及患者权力，对医疗纠纷的风险及责任后果有明确认识，提高避免医疗差错的责任感和警觉性，并引导其临床思维的改变，提高发现和解决问题的能力[4]。④调整时间：通过与大、中专院校加强联系，制定明确的实习计划，调整实习时间及应聘假方法等，使学生能提早结束实习，得以专心应付各种考试。⑤提高教师队伍素质：对带教工作护士严格选择，职业道德教育、思想政治教育、业务素质培养均需过关的高年资护士。注重优秀骨干护士的选拔，每年与院校进行优质带教评选，激励促进带教工作。并保证良好的教学环境，完善实习管理制度。⑥主动带教沟通：带教老师要将实习生带在身边，主动了解实习生思想动态，多沟通，并在沟通中传播知识；在技能操作方面多示范演示等，达到学生无时间沉迷手机网络游戏，同时提高实习生的实习兴趣。

1.3 统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ—±s）表示，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实施实习生管理后，观察组动手能力、沟通技巧、知识应用、服务意识、适应能力等评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理带教结束后两组综合能力考核结果比较

3 讨 论

近年来，社会对护理人才有了更高的要求，不仅要掌握扎实的专业技能，还需具备高尚的思想品德和深厚的文化修养，完成从单纯技能型向综合素质型、复合型的人才转变。而医院护理教学工作中临床实习为重要内容，是对临床护理实用型人才培养的重要手段，同时也是护理毕业生将书本中的理论与临床实践有效结合的途径。本次研究中，观察组针对实习生管理中存在的问题进行分析，并制定应对性措施，动手能力、沟通技巧、知识应用、服务意识、适应能力等评分均显著高于对照组（P＜0.05）。显著提高了实习质量，具有非常重要的应用价值。

[1]党维玲,杨孝军,石秀娟.浅谈医院对实习生的管理[J].中国医学创新,2011,38(7):176-177.

[2]梁歌,段澜,王磊.提高职业素质,减少医疗纠纷[J].中华医院管理杂志,2006,22(5):333.

[3]徐力鹏,周建宏.加强医疗安全管理的几点看法[J].解放军医院管理杂志,2005,12(7):459-460.

[4]唐文国,王崇树.新形势下如何加强临床实习生管理之我见[J].川北医学院学报,2006,21(6):583-585.

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：1671-8194（2013）02-0369-02