裴 颖

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

裴 颖

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果。方法 随机选取我院自 2009 年 6 月至 2011 年 6 月在我院进行行手术治疗的 520 例患者并将其分为两种，设定为研究组和对照组，每组 260 例患者，研究组进行手术室细节护理，对照组依然实施手术室的常规护理，对患者进行详细的调查，了解患者以及操作医师对于护理的满意程度，并做相应的评分。结果 研究组的患者对细节护理的满意程度评分为（95.2±3.7）分，对照组的患者对常规护理的满意程度评分为（85.3±5.2）分，研究组要高于对照组。医师对研究组的满意程度评分为（96.3±3.5）分，给对照组的评分为（83.9±4.9）分，研究组要高于对照组。结论 在常规护理工作的基础上，细节护往往会让患者能够感到服务更加的周到、细心和体贴，大大增加了患者的满意度，使之能够更好的和医师进行手术配合，保证手术操作更加顺利地进行，在临床上有很大的推广价值。

细节护理；手术室；临床效果

本文讨论了我院进行的细节护理措施和临床效果，相对于常规护理有较为明显的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年6月至2011年6月在我院进行行手术治疗的520例患者，其中男性患者146例，女性患者118例；年龄在17～80岁，平均年龄在（48.3±13.5）岁，并将其分为两种，设定为研究组和对照组，每组260名患者，研究组进行手术室细节护理，对照组依然实施手术室的常规护理。进行手术的患者其中有实施妇科盆腔手术的76例，泌尿系统手术的患者有112例，肠胃手术患者有62例，骨科手术的患者有270例。所有患者在两组分类是，人数、年龄和性别、手术的类型进行比较，都没有统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组进行常规护理，研究组在常规护理基础上进行细节护理，细节护理的方法主要有以下几点：对手术所使用的器械在手术前就准备好，做好其性能和杀菌工作的检查，保证其能正常使用；手术前，要以极大的热情和耐心对患者进行详细的了解，缩短医护和患者之间的距离，使患者建立手术的信心，保证其心理的稳定性。了解患者并且，术前做好患者的身体体征检查，确保其指标在正常范围；确保患者的身体运动状况，防止特别手术的体位影响到术后患者的正常运动能力；进入手术室之后，在麻醉之前，要仔细的观察各种仪器的状态和备急用装置，通过适当方式对患者进行体位固定和麻醉，避免损伤患者的臂部神经；进行麻醉的辅助医师要密切监测患者各项指标，如出现异常，要及时报告，正确处理；手术之后在3h内，护理人员一定要做好随访工作，及时了解患者的情况，对其术后的各项体征进行检查，观察患者的恢复情况。对两组患者术前、术中、术后各个指标的细节都要进行详细的观察，对各个指标的情况进行问卷评分，详细调查比较。

1.3 统计学分析

使用SPSS系统处理所得到的数据，对其进行分析，计量资料以均数（χ—±s）标准差表示，用t进行检验，P＜0.05表示其差异具备统计学意义。

2 结 果

手术时间比较图表如表1。术后满意度比较如表2。术后发生并发症情况比较如表3。

表1 两组患者手术时间比较

表2 两组患者术后满意度比较

表3 两组患者术后发生并发症情况比较

3 讨 论

随着手术技术的进步以及人文理念的变换，以前医学条件下，护士仅仅做到辅助医师进行手术的作用，已经没有办法适应现代手术室的护理工作需要。为了避免医患之间的紧张和医疗纠，要求现代护理工作做到更加的细致体贴和舒适，细节护理也由此而产生。所以，在手术室的护理工作中进行细节护理，既可以及时的避免手术工作的失误，有可以缓解患者的情绪，以及由此所产生的矛盾。以患者为中心，进行细节护理。

3.1 术前护理

进行手术之前，要和患者进行详细的沟通和交流，想患者所想、需患者所需，根据患者自身不同的条件，使其能够了解自身的病情，手术的步骤，注意事项以及术后所能达到的状态。帮助患者做好术前准备工作，例如各项指标的检查和稳定，皮肤准备，是否禁食等。术前，仔细检查手术室的各种设备，确保其正常运行，避免因器械问题造成手术意外。控制手术室保持所使用温度和湿度，确保手术必需品都已经准备妥帖。进入手术室之后，护理人员要对患者进行心理辅导，确保其消除紧张、恐惧的心理，影响到手术的进行，另外，要将手术的注意事项和重要性告诉患者，并安抚患者，消除其负面情绪，鼓励患者接受正确治疗，消除紧张感，心态安定，增加手术治疗的信心。在麻醉师进行麻醉的时候，护理人员要使患者保持合适体位，而且不能离开患者，按照患者个体的详细情况进行输液滴速的调整，并观察各种临床指标，确保其生命体征的正常。

3.2 术中护理

在手术进行中，确保患者摆放体位的正确性，根据患者情况，是其保持合适的舒适度而且可以使手术方便进行。进行手术中，护理人员一定要仔细的注意患者生命体征，皮肤颜色以及弹力的变化，如果患者的摆放体位发生了变化，一定要进行及时的纠正。手术中，不能仅仅注意仪器的监测功能，护理人员还应该密切注意患者的面色、瞳孔和唇色等，如果患者实施的的局部麻醉，可以询问患者是否存在不适感。手术中要保证患者处于温暖的状态，身体进行遮盖，保护自尊，直到回到病房都需要给以患者合适的保温措施。进行输液的时候，确保进入身体的药物液体经过了热敷，温度合适，如果患者的肢体出现麻木情况，一定要及时进行适当按摩。对放置于手术台的物品，进行及时的清点，特别是一次性物品，及时处理，防止进入了患者的腹腔，导致二次手术。注意患者身体不能和金属进行接触，特别是使用的电凝、高频电刀，注意电极板的保护，确保电源接好，避免患者烧伤或触电[1-3]。

3.3 术后护理

在手术结束之后，搬运时，注意患者的身体一定要轻柔对待，防止碰触到了引流管。全麻患者如果还没有清醒，一定要选择平卧或侧卧体位，头往一面偏转，利于分泌物从呼吸道正常流出。如果患者进行下肢手术。，则需要抬高患肢进行固定，进行腹部手术的患者要左侧躺倒，确保患者在生命体征正常之后再转入病房。患者回到病房之后，护理人员也要对其生命体征的情况变化进行观察，存放好手术标本，及时处理登记好。如果同个患者发现多个标本要及时将相关信息进行整理，做好标签。

通过本文的研究表明，细节护理可以减少手术的进行时间以及术后并发症，增加患者和医师的满意度，是手术能更快更好的进行。

[1]黄玲月.参考细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.

[2]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.

[3]孙园园.手术室护理中细节护理应用效果分析[J].健康必读(下旬刊),2012(5):76.

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