任丽荣

（山西省大同市第三人民医院干部保健科，山西 大同 037008）

针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察

任丽荣

（山西省大同市第三人民医院干部保健科，山西 大同 037008）

目的 观察针对护理对老年人糖尿病患者的效果。方法 选取我院于 2010 年 5 月至 2011 年 6 月收治的 80 例老年糖尿病患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，两组各40例。对照组患者采用常规药物控制的糖尿病治疗方法。而在此基础上采用针对性的护理方法，根据病者病情，给予饮食、血糖监测、出院指导等护理措施。结果 两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗组的治疗有效率明显高于对照组。结论 有针对性的护理有助于老年糖尿病患者的血糖控制和生活质量提升，防止并发症发生。

针对性护理；老年糖尿病患者；效果观察

糖尿病，一种慢性的终身性疾病，它是由遗传因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫系统紊乱、自由基毒素等多种致病因子共同作用于机体而使胰岛功能减退，导致糖、脂肪、蛋白质、电解质、水等代谢紊乱综合征[1-3]。糖尿病是严重危害人类健康的众多疾病之一。近年来，本院对糖尿病患者采取了针对性护理的治疗方法，取得了良好的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010年5月至2011年6月收治的80例糖尿病患者的临床资料，其中男46例，女32例，年龄63～81岁，平均年龄72岁。随机分为两组：治疗组和对照组，每组各40例。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、年龄等基本的临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

两组患者均进行常规的糖尿病药物治疗方法，及定期监测血糖、帮助患者有规律生活等一般的护理方法。治疗组在常规治疗与一般护理的基础上采取针对性的护理手段，护理人员根据患者的年龄以及病情，采取针对性的护理手段，如采取措施防止并发症发生，应用胰岛素护理，饮食护理，心理护理，健康护理等。观察两组患者的生活质量以及血糖控制情况。

1.3 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ—±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

治疗组患者中显著有效21例，有效15例，无效4例，总有效率为90.0%；对照组患者中显著有效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析

2.2 两组患者满意度对比

两组患者的满意度，如表2所示。可见治疗组的满意度明显高于对照组。

表2 两组患者满意度对比（例）

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，是因为胰岛B细胞不可以正常地分泌胰岛素，而致使人体内胰岛素不足，体内脂肪、糖、蛋白质等代谢紊乱。主要特征是血液中的糖含量太高，远远高于正常值，尿中也含糖。最终会引发全身性的疾病[4-6]。因为老年人的机体抵抗力一般比较低，容易引发其他的并发症，所以要采用针对性的护理方法，有效、正确地治疗，控制血糖。

糖尿病的一般护理方法是帮助患者日常生活有规律，在身体许可的情况下进行定量的活动，以增加糖类的利用，减少胰岛素的需要量。其次，糖尿病会脱水，抵抗力下降，皮肤发痒干燥，所以容易出现皮肤感染。所以糖尿病患者一定要注意个人卫生，防止感染。因此，护理人员要帮助患者擦身、沐浴。另外，糖尿病患者不要穿紧袜子，硬的鞋子，防止血管闭塞而导致坏疽发生、皮肤破损，出现感染。

糖尿病患者除了需要一般性的治疗之外，还需要针对性的治疗，即根据病者病情，采取针对性的护理方法，进行治疗。

首先，防止并发症。护理人员要提醒和监督患者遵照医嘱，定时、定量服用降压药，从而使患者血糖保持稳定，并下降，这样才能防止并发症的发生。

其次，饮食护理。护理人员正确指导患者饮食，糖尿病患者饮食需要注意：①定时、定量，每一餐的饮食都要按照医师计划的分量饮食，不能够随便地增加或删减；②控制体质量，糖尿病患者的体重要保持在一个合理的范围之内，尤其要避免肥胖；③少吃或不吃鸡皮、猪皮、鸭皮或者是煎炸等油脂量比较高的食物；④少吃或不吃精制糖类的食物，例如蜜饯、炼乳等；⑤多使用高纤维质的食物，例如未经加工的水果、蔬菜等。其中，苦瓜的降糖效果比较好，而且无不良反应，安全，可以多食用；⑥多用水煮、清蒸等烹调手法，不要太咸，每天食盐的摄入量要在5g以下。总之，糖尿病患者的饮食要定时定量，少吃多餐，低脂低糖高热量，蛋白质和维生素丰富。

第三，心理护理。根据目前的相关医学研究表明，导致糖尿病发生，复发，病情加重，其主要因素是情绪，这是因为激动、压抑、恐惧、紧张等不良的情绪，会致使人体内的一些应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等，大量地分泌，而这些激素的增加对糖尿病患者来说是极为不利的，会导致患者病情反复发作。所以，糖尿病护理中，心理治疗是非常重要的。尤其是对于老年人，他们渴望得到别人的关心，希望引起别人的注意与同情，希望有人陪伴。因此，针对性护理中，护理人员要了解患者的心理状态以及心理需求，尽量使老年糖尿病患者的心理需求得到满足，稳定他们的情绪。首先，要给他们传授正确的糖尿病知识，改正他们认为糖尿病是不治之症的错误认识，降低他们的精神压力，让他们拥有战胜疾病的信心，积极配合医师治疗。其次，随着糖尿病病程越来越久，反复，难以治愈，所以患者通常会有沉重的思想包袱。护理人员要经常关心病者，帮助他们排除干扰，积极配合医师治疗。

第四，健康治疗。除了要让患者掌握糖尿病的基本知识以外，护理人员还要指导患者掌握血糖和尿糖的自我检测方法，如试纸法、试剂法等；掌握基本药物治疗方法，包括药物的名称、用法、疗效、不良反应等，指导患者正确地服用降糖药；教患者胰岛素注射的技术，了解用药的方案以及知道常见的用药反应；教会患者识别酮症酸中毒以及低血糖反应及处理的方法；定期到门诊进行复查，平常的外出最好随身携带糖尿病治疗情况卡，以便发生意外的时候，可以及时得到正确的医治。

综上所述，糖尿病是一种慢性终身性疾病，严重危害人类健康的疾病之一。根据本研究证明，针对性的护理对于老年人糖尿病患者有良好的治疗效果，其有效率明显高于对照组。所以，护理人员要对糖尿病患者实行针对性的护理措施，预防并发症的发生，根据患者的病情，给予恰当的饮食护理、心理护理以及健康指导，让患者以积极的心态配合治疗，有效控制血糖，提高生活质量，让治疗达到最好的效果。

[1]魏巾英.老年糖尿病患者82例的护理对策[J].中国当代医药, 2011,18(10):110-113.

[2]王冰.老年糖尿病患者的护理体会[J].中外医疗,2010,29(36):161.

[3]李玉兰.老年糖尿病患者的健康教育[J].全科护理,2009,7(1):89.

[4]宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4 (7):200.

[5]蒲瑶瑶,孙丽飞,赵英.浅谈心理干预对老年糖尿病患者健康的影响[J].吉林医学,2009,30(24):3306.

[6]贾芸.不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果[J].上海交通大学学报,2006,26(9):999-1001.

R473.5

：B

：1671-8194（2013）02-0323-02