吕 艳

（新乡医学院第三附属医院眼科医院，河南 新乡 453003）

护理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用

吕 艳

（新乡医学院第三附属医院眼科医院，河南 新乡 453003）

目的 探讨护理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法 我院从 2011 年 1 月至 2012 年 5 月共收治急性闭角型青光眼患者 125 例，给予护理干预，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果 本组 125 例急性闭角型青光眼患者，均康复出院，在 12～14 个月的随访过程中，复发的患者 2例，经过及时的治疗，治愈。结论 对于急性闭角型青光眼患者来说，给予护理干预，可以有效避免或者是减少眼组织的损伤，降低失明发病率。

护理干预；急性；闭角型；青光眼

急性闭角型青光眼的发病机制是因为房角关闭，防水排除受到阻碍，进而造成了急性眼压出现升高的现象，致使视野缺损与神经损害等眼组织减退的现象，此种疾病是一种多发的、常见的眼科疾病[1]。我院从2011年1月至2012年5月共收治急性闭角型青光眼患者125例，对其实施护理干预，取得了理想的治疗效果，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2011年1月至2012年5月共收治急性闭角型青光眼患者125例，其中男性患者75例，所占的比例是60%，女性患者50例，所占的比例是40%；年龄最小的是27岁，最大的是82岁，平均年龄是（39.8±10.2）岁；病程最短的是1d，最长的是22d，平均病程是（3.1±0.5）d；在入院的时候，眼压最低的是20.35mmHg，最高的是41.6mmHg，平均眼压是（35.89±10.26）mmHg。

1.2 护理方法

1.2.1 手术前

当患者入院之后，护理人员要以高度的责任心与热情的服务态度，和患者进行良好的沟通，及时掌握患者的不同心理特征，对于不同患者所表现出的不同心理动态，而实施心理疏导，使得患者能够保持一个积极、稳定的心理状态，认真询问患者的病史，并认真倾听，护理人员要把治疗方法以及在手术过程中的注意事项，告知给患者，提高患者的自信心。在手术前的3d，要把抗生素滴眼水滴入患者的结膜囊内，以清洗患者的结膜囊，在手术前的1d，要停止使用匹罗卡品，防止出现虹膜紧张的现象。在手术前的1d，要对患者进行眼部备皮和冲洗泪道工作，在手术的当天，要冲洗手术眼睛。并训练患者的眼球向四周注视以及转动。在手术前，要做胸透、心电图、肝肾功能、眼压、视野等各项检查，告诉患者不要饮咖啡或者是浓茶，不要饮酒、吸烟，在必要的时候，可以给予患者镇静剂，以保证患者充足的睡眠。

1.2.2 手术中

在手术过程中，由于是进行局部麻醉，所以患者的意识是比较清除的，因此，在这个时候，应该告知患者要保持一个放松的心情，最好是不要打喷嚏或者是咳嗽，不要随意转动眼球或者是更换体位，要最大限度的配合好临床手术医师。

1.2.3 手术后

护理人员要叮嘱患者要注意饮食和休息，要卧床休息1～2d，要吃一些易消化的食物，以保持大便的通畅性，护理人员叮嘱患者不要挤压、揉搓眼球，督促患者坚持每天要换一次药。对于手术的眼睛，要用抗生素滴眼液以及皮质类固醇，在晚上的时候，要用抗生素药膏涂患者的结膜囊，以避免患者手术缝线的不适感，针对患者术后的眼压情况，而决定是否使用降眼压类的药物。当滴眼液滴入眼睛之后，要按压泪囊区，避免出现不良反应。注意患者的眼球按摩，叮嘱患者的眼球向下注视，当滤过泡后上方的时候，要把拇指或者是食指指腹，放在患者的上睑皮肤处，然后手指稍微按压一下，做挤压按摩，如果滤过泡由原来的扁平转变为隆起，方可以停止。在做眼球按摩的时候，要注意按摩力量的大小以及位置，避免出现意外现象[2]。

1.3 统计学方法

对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（χ—±s）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示。

2 结 果

本组125例急性闭角型青光眼患者，均康复出院，在12～14个月的随访过程中，复发的患者2例，所占的比例是1.6%经过及时的治疗，治愈。具体的治疗结果如表1所示。

表1 本组125例急性闭角型青光眼患者的治疗效果

3 讨 论

急性闭角型青光眼患者是一种临床症状比较重、发病比较急，多见中老年患者，如果不能够及时的给予抢救或者是全方面的护理，很有可能会造成失明。患者手术成功与否，除了取决于临床医师的手术技巧与经验、患者的眼部情况以及全身的条件等，还与护理人员在手术前、手术中、手术后的护理情况有着密切的关系。

此种疾病被认为是一种眼科心身疾病，据资料表明[3]，此病的发病、治疗效果以及转归，还有患者的情绪因素与心理状态有着一定的关系。在对患者进行护理的过程中，需要时刻注意患者的心理动态，通过本次的研究发现，对患者进行护理干预，可以有效的提高治疗效果。所以，护理人员要和患者建立良好的关系，实施说明、安抚、鼓励、解释、疏导等方法，可以给予患者心理和情感上的照顾与支持，排除患者的紧张、恐惧等不良心理，增强患者战胜病魔的信心，使得患者能够保持一个良好的状态下，完成手术治疗。与此同时，护理人员也要注意自己的言行举止，尽量多接近患者，多了解患者的动态变化。在护理的过程中，护理人员必须尊敬患者，认真倾听患者的要求与意见，在必要的时候，要进行健康指导，来排除患者的各种疑问，进而有效改善患者的临床症状。

总的说来，对于急性闭角型青光眼患者来说，急救护理是非常重要的，我们应该尽一切可能降低患者的眼内压，同时加强患者的护理工作，特别是心理护理，排除患者的心理压力，增强患者治疗信心，这对于病情的恢复具有至关重要的作用。

[1]周少博,胡群英,麦庆怡,等.氪红激光周边虹膜成形术治疗急性发作期闭角型青光眼[J].中国实用眼科杂志,2007,25(1):72-74.

[2]刘士香,张英华.急性闭角型青光眼急性发作期65例的急救与护理[J].中国现代眼耳鼻喉杂志,2008,5(3):278-279.

[3]肖思瑜,朱小丽.青光眼术后浅前房的原因分析及治疗护理[J].全科护理,2008,6(11):2942-2943.

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