王冬梅

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

58例支气管哮喘的临床观察及护理体会

王冬梅

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 观察与分析支气管哮喘患者施行中药涂药治疗的临床治疗效果及预防性护理的措施。方法 选取我院 2009 年 5 月至 2011 年7 月收治的 58 例支气管哮喘患者，随机分为两组组，每组各 29 例，观察组施行预防性护理，对照组施行常规护理手段，采取不同的护理手段后，比较其治疗后的临床疗效以及并发症的发生情况。结果 观察组的治愈率高于对照组，并发症发证率低于对照组，两组比较存在差异（P＜ 0.05），具有统计学意义。结论 为防止支气管哮喘治疗后再次发生，应当施行针对性的预防性护理，能够有效降低哮喘复发率，临床应用价值广泛，值得推广。

支气管哮喘；临床观察；护理体会

支气管哮喘的发病率逐年上升，是一种多发常见疾病[1]。当今有很多方法可以治疗支气管哮喘。随着支气管哮喘治疗研究的发展，在中医理论指导下，外用药物受到人们越来越多的关注，该方法通过透皮给药方式直接到达肺部，作用于局部，表现为起效快、安全的特点。在此过程中避免了首过效应，从而减少了不良反应的发生。这种病的发生与遗传因素和环境因素造成，为此，治疗与护理支气管哮喘，应当远离容易引起哮喘反应的因素。所以针对此种反应，进行积极有效的预防性护理，可以减少哮喘的再次发生。本文对我院支气管哮喘患者采取有针对性的预防性护理，取得了显著的效果，现对具体的护理措施及效果进行分析总结，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年5月至2011年7月收治的58例支气管哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各29例，观察组施行预防性护理，对照组施行常规护理手段。

观察组患者29例，其中男性12例，女性17例，年龄在22～63岁，平均年龄（42.5±20.5）岁。治疗组患者29例，其中男性15例，女性14例，年龄在27～64岁，平均年龄（45.5±18.5）岁。两组患者在性别、年龄、身体状况上具有可比性。P＞0.05，差异有统计学意义。

1.2 治疗方法

每日采用中药肺部涂药治疗，疗程为14d。

1.3 预防性护理手段

观察组在基本药物治疗和氧疗等的基础上施行对患者的心理疏导、饮食控制、疾病防治指导等护理工作。

1.3.1 心理疏导

由于支气管哮喘发病会出现胸闷，咳嗽，气喘等症状，严重时会危及生命，所以多数患者由于对疾病的不了解产生焦虑情绪，积极有效的护理措施尤为重要，七分治三分养，所以护理人员应当向患者讲述疾病的相关知识、治疗过程及治疗后的注意事项，如肺主皮毛，经络与养生，哮喘与脾胃的关系、天人和一的整体观念及我科室治疗好转的病例，建立了患者QQ群，方便患者间交流，以缓解患者焦虑的情绪。使其树立治病的信心，消除负面情绪，使其保持放松的心态。

1.3.2 康复指导

向患者讲解注意事项，详细介绍治疗可能发生的反应，有针对性的教会患者按摩相应穴位，进行呼吸操的练习，如在院期间教会患者打太极拳及八段锦，使肺气宣发，恢复正气，提高自身抗病能力，从而减少了哮喘发作。

1.3.3 生活起居及饮食调护

对于哮喘患者保持室内空气流通非常重要，温度要适宜。病室内每日三次空气消毒机消毒，按病种收治患者，避免交叉感染，指导患者户外活动时应当远离过敏源，如：开满鲜花的公园、施工场地、人群密集之处等。病情未平稳期间，应当卧床休息；饮食宜清淡富营养，少食牛羊肉忌肥甘厚味之品，可以吃鸭肉、猪肉等平补之品以扶助正气，禁煎炸、烟酒、鱼腥及辛辣等刺激性食物；发作时给予半卧位或坐位，鼓励患者咳嗽，将痰咳出，痰液黏稠不易咳出时，配合西药的雾化吸入，及中药的化痰药物，给予拍背，中医的手法排痰等，必要时吸痰；对于重症患者应当做好插管、气管切开的准备，施行人工呼吸等抢救措施。

1.3.4 治疗后注意事项[2]

疗区内探视禁止送鲜花，治疗后远离过敏源.避免接触引起哮喘的药物和食物；平稳后康复期坚持呼吸操的锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。注意饮食要清淡，远离能够诱发哮喘的食物，生活要有规律，不吸烟、不喝酒，勿暴饮暴食伤及脾胃，按时作息，感冒流行期间避免去公共场所，冬天外出戴口罩，以避免冷空气刺激及受凉。出院前的护理尤为重要，指导和训练患者使支气管哮喘好转出院的患者掌握支气管解痉气雾剂的使用方法，中西医结合护理以防止哮喘的再次发生，指导患者出院后遵医嘱用药，病情发生变化及时就医。

1.4 护理效果

观察组施行预防性护理措施，对照组施行常规护理措施，对两组治疗护理后的病例数进行统计，根据并发症发生的病例数，计算其发生率，比较两组在治疗的护理效果。

1.5 统计学分析

采用SPSS软件包进行数据的统计学处理，计数资料采用例数（n）和百分率（%）表示，P＜0.05，存在明显差异。

2 结 果

两组患者经护理后的并发症发生率比较如表1。

表1 两组患者经护理后的并发症发生率比较

结果表明，观察组并发症发生率为3.44%，对照组并发症发生率为13.79%。两组比较观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，存在明显差异。

3 讨 论

对于不同的支气管哮喘患者，应当采取辨证论治[3]，从脏腑辨证及经络养生方面有的放矢的进行护理。哮喘多数会反复发作，所以在临床常规治疗的同时，对支气管哮喘患者进行心理辅导、生活起居、饮食调护、讲述治疗后注意事项、出院前指导等使患者进入最佳的治疗状态，促进了疾病康复。七分治三分养，对于支气管哮喘很好的护理取得了满意的疗效。

[1]邱艳红.支气管哮喘的临床护理及健康教育[J].中外健康文摘, 2009,8(21):203-204.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.哮喘的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,28(11):737-744.

[3]滕立芳.支气管哮喘护理[J].医学信息(下月刊),2010,23(9):242.

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：1671-8194（2013）02-0305-02