梁杏菊 蔡玉莺 李艳芬

（广东省江门市中心医院普外科，广东 江门 529000）

临床护理路径在腹股沟疝中的效果研究

梁杏菊 蔡玉莺 李艳芬

（广东省江门市中心医院普外科，广东 江门 529000）

目的 观察临床护理路径（CNP）在腹股沟疝手术患者中的临床效果，探讨其应用价值。方法 选取我院普外科 2011 年 11 月至2012 年 12 月收治的腹股沟疝患者 120 例，按入院先后顺序分为 2 组，传统组采用传统的护理方法行健康教育，临床路径组采用临床路径行健康教育，观察两组患者住院天数、住院费用、不良反应及并发症的发生情况、对健康知识的掌握情况及患者对护理质量的满意度。结果 临床路径组平均住院时间为（4.35±1.06）d 明显低于传统组的（3500.14±67.35）d（P＜ 0.05）；临床路径组不良反应及并发症的发生率分别为 13.33% 和 1.67% 明显低于传统组的 35.00% 和 15.00%（P＜ 0.05），健康知识的掌握情况临床路径组要优于传统组（P ＜ 0.05）；临床路径组护理质量满意率为 98.33% 明显高于传统组的 85.00 %（P＜ 0.05）。结论 对腹股沟疝患者实施临床护理路径可有效减少患者住院天数，减轻患者家庭负担，提高患者及家属健康知识水平及护理质量满意度，值得临床推广和应用。

临床护理路径；腹股沟疝；护理效果

临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是护理人员依据每日标准护理计划，为特殊患者制定出有顺序的、有时间性和最适当的临床服务计划，以加速患者康复，减少资源浪费，使患者能够获得最佳的护理服务[1]。随着医疗体制的改革，临床护理路径已成为一种较为先进的医疗护理模式，并受到世界各国的关注，具有高效率、高质量及低费用的优势，以减少资源的浪费，加快患者的康复[2]。腹股沟疝是临床外科较为常见的疾病，文献报道其发病率为3.6%，对患者有严重的危害性，影响患者的康复和生活质量[3]。本研究通过对60例患者实施临床护理路径，取得良好效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科于2011年11月至2012年12月收治的腹股沟疝患者120例，其中男性患者94例，女性患者26例，年龄均在4～79岁，平均年龄为（45.87±5.87）岁，包括直疝36例，斜疝43例，双侧疝21例，复发疝20例，经临床诊断患者为腹股沟疝，排除绞窄疝、急诊嵌顿及合并高血压、冠心病及糖尿病患者。按入院先后顺序随机分成2组，单号为传统组，双号为临床路径组，两组患者在年龄、性别、病程及病情等一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比较性，具体资料见表1。

表1 患者一般资料比较

1.2 方法

传统组采用传统的护理方法行健康教育，临床路径组采用临床路径行健康教育，于患者入院后、手术后给予健康教育，具体护理路径见表2。

表2 患者腹股沟疝手术临床护理路径

1.3 统计学方法

将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（χ—±s）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结 果

2.1 患者住院时间及平均住院费用比较

由实验结果可知，临床路径组患者平均住院时间为（4.35± 1.06）d，平均住院费用为（3500.14±67.35）元，明显低于传统组，具有显著性差异（P＜0.05），具体结果见表3。

表3 两组患者住院时间及平均住院费用比较 （χ—±s）

2.2 患者不良反应及并发症的发生情况和健康知识掌握情况比较

临床路径组不良反应及并发症的发生率分别为13.33%（21例）和1.67%（1例），均明显低于传统组（35.00%和15.00%），两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；健康知识的掌握情况临床路径组优于传统组（P＜0.05），具体结果见表4。

表4 两组患者不良反应及并发症的发生情况和健康知识掌握情况比较

2.3 两组患者对护理质量满意度的比较

临床路径组对护理质量满意度较高，满意率为98.33%，明显高于传统组（85.00%），两组比较具有显著性差异（P＜0.05），具体结果见表5。

表5 两组患者对护理质量满意度的比较（例，%）

3 讨 论

临床护理路径（CNP）作为一项针对某一单一病种或手术质量的临床护理服务模式，可指导护理人员有预见性的开展工作，同时使患者积极参与自身疾病的治疗和护理过程中，以达到采用最为经济和舒适的护理方式获取最佳的护理效果，在临床护理中已成为一种高质量、高效率且低费用的护理管理模式[4]。与传统和护理模式相比较，CNP注重与护理循证医学和质量管理的结合，提倡整体护理，遵循“以人为本”的护理原则，要求护理人员要积极主动与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系，满足临床诊疗的需要[5]。CNP用于腹股沟疝患者的住院治疗中已取得较好的临床效果，本研究通过对60例患者实施临床护理路径，可有效减少患者住院天数和花费，降低不良反应和并发症的发生，同时可提高患者对健康知识的掌握程度，利于患者的康复，可提高医院的竞争力，值的临床推广和应用。

[1]段海瑛,黄松.护理路径在社区2型糖尿病病人中的应用研究[J].护理进修杂志,2011,36(9):777.

[2]陈正雯.腹股沟疝临床路径的护理体会[J].中国健康文摘,2012, 9(15):106.

[3]李莉.临床护理路径在腹股沟疝患者围术期中的应用[J].中国初级卫生保健,2012,26(4):100.

[4]王虹.临床路径[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002:36.

[5]赵玉荣.临床护理路径新加坡医院的应用[J].实用护理杂志,2003, 19(11):73.

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