刘 玉

（双辽市中心医院肛肠外科，吉林 四平 136400）

切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效观察

刘 玉

（双辽市中心医院肛肠外科，吉林 四平 136400）

目的 探讨切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效。方法 选取 2009 年 1 月至 2011 年 7 月于本院进行治疗的 66 例复杂性肛瘘患者为研究对象，将其随机分为对照组（传统切开术）和观察组（切开半深缝合术组）每组各 33 例，后将两组患者的愈合时间、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间及并发症发生率进行比较。结果 观察组的愈合时间、住院时间及疼痛持续时间均短于对照组，复发率及并发症发生率均低于对照组，瘢痕面积小于对照组，P 均＜ 0.05，均有显著性差异。结论 切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性均受肯定，对于复杂性肛瘘的治疗价值较高。

切开半深缝合；复杂性肛瘘；疗效

复杂性肛瘘一般指存在两个及以上的瘘管者，其治疗的难度更大，故对手术方式的选择要求也更高，传统治疗本病的方式中切开引流是其中一种，但是其疗效仍需进一步完善，尤其是其并发症较高的状况需要进一步控制[1]。本文中我们就切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效进行观察，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2011年7月于本院进行治疗的66例复杂性肛瘘患者为研究对象，将其随机分为对照组（传统切开术）和观察组（切开半深缝合术组）每组各33例。对照组的33例患者中，男性21例，女性12例，年龄20～61岁，平均年龄（33.6±4.8）岁，病程个2.0～55.0月，平均病程（16.2±1.7）个月，其中低位复杂性肛瘘者11例，高位复杂性肛瘘者22例。观察组的33例患者中，男性20例，女性13例，年龄20～62岁，平均年龄（33.8±4.7）岁，病程2.5～56.5个月，平均病程（16.4±1.6）个月，其中低位复杂性肛瘘者12例，高位复杂性肛瘘者20例。两组患者的男女比例、平均年龄和病程、分类均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的切开术进行治疗，患者取膀胱截石位，然后进行消毒及探查，探查后放射状切开皮肤及组织，根据内口的位置决定切开细节情况，然后进行后期处理。观察组则采用切开半深缝合术进行治疗，采用可吸收缝线对内创面、正中创面及远端创面进行缝合，缝合层深在2/5～3/5，使之呈现外地内高的状态，做1.5～2.0cm左右的浅层切口，主切口以半深缝合，然后进行后期处理。两组均随访1年以上。后将两组患者的愈合时间、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间及并发症发生率进行比较。

1.3 统计学处理

软件包选用SPSS17.0，并且本研究中的计量资料进行t检验处理，计数资料进行卡方检验处理，同时P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

观察组的愈合时间、住院时间及疼痛持续时间均短于对照组，复发率及并发症发生率均低于对照组，瘢痕面积小于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异，详细见表1。

表1 两组愈合时间、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间及并发症发生率比较

3 讨 论

复杂性肛瘘一般以有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘为依据确诊，对其治疗也相对较难，以往对其治疗一般采取瘘管切除、高位挂线、切开引流、伤口开放等方法，但是这些治疗方法均存在一定程度的不足[2,3]，如并发症发生率较高，愈合时间较长及术后瘢痕较大，影响到患者的生存状态等，因此找到一种效果更好的手术治疗方式是本病研究的重点。本文中我们就切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效进行观察，并与传统的切开术进行比较，结果显示，切开半深缝合术在愈合时间、并发症发生率、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间方面均更具优势，主要与切开半深缝合术其操作更为简便及对组织的损伤更小有关[4,5]。综上所述，我们认为切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性均受肯定，对于复杂性肛瘘的治疗价值较高。

[1]刘友和,罗高宏,李衍文.复杂性肛瘘96例手术治疗体会[J].河北医科大学学报,2011,32(12):1441-1443.

[2]茆海兵.切开挂线对口引流术治疗110例复杂性肛瘘临床观察[J].医药论坛杂志,2011,32(24):60-61.

[3]陈冬凤,朱文.多内口复杂性肛瘘切开挂线加支管外移旷置法手术治疗32例临床分析[J].中医临床研究,2011,3(23):32.

[4]黄广平.切开半深缝合改良术式治疗肛瘘40例临床疗效分析[J].中国实用医药,2009,4(12):37-138.

[5]陈啸,叶玲.切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘65例观察[J].中国现代药物应用,2011,5(24):45-46.

R657.1+6

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：1671-8194（2013）02-0222-02