王 昱

（河南南阳市中心医院内分泌科，河南 南阳 473009）

联合应用阿托伐他汀钙与二甲双胍对糖尿病高脂血症的实验指标观察

王 昱

（河南南阳市中心医院内分泌科，河南 南阳 473009）

目的 文本旨在对阿托伐他汀钙并联合二甲双胍一起施用，探讨对糖尿病病患的血脂水平的改善程度，进行实验指标的观察分析与探讨。方法 对我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月收治的 2 型 DM 且伴有脂代谢异常的 80 例病患。经病患及其家属同意、签字后，分为研究组与对照组，并作为本文的研究资料。对照组：单独服用二甲双胍，研究组：阿托伐他汀钙并联合二甲双胍一起施用。并在治疗后，2组进行比较。结果 治疗前、后，两组比较 FPG、2hPG 具统计学意义；研究组在 TC、TG、LDL-C、HDL-C 改善程度则显著高于对照组 (P＜ 0.01）。治疗过程中，无明显异常。讨论 从研究组的治疗效果可证明阿托伐他汀钙在联合应用二甲双胍情况下，可以有效、安全地改善、调节糖尿病病患合并的高脂症的血脂水平。

阿托伐他汀钙；联合应用；二甲双胍；实验；指标

DM 病 患 易 发 生 合 并 高 脂 血 症 ， 其 发 病 概 率 要 比 正 常 人 高 出 27%～32%左右[1]。为了 能 够有效 控 制 或减少 高 脂 血症发 生 ，以我 院2011年7月至2012年7月收治的2型糖尿病且伴有脂代谢异常的80例病患为本文的研究资料，对其中的研究组40例病患资料以阿托伐他汀钙并联合二甲双胍一起施用，探讨对糖尿病病患的血脂水平的改善程度，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011年7月至2012年7月收治的2型糖尿病且伴有脂代谢异常的80例病患。经病患及其家属同意、签字后，分为研究组与对照组，并作为本文的研究资料。对照组40例：男性26例，女性14例，年龄28～69岁，病程2～8.5年，并单独服用二甲双胍；研究组40例：男性20例，女性20例，年龄29～68岁，以阿托伐他汀钙并联合二甲双胍一起施用。疗程为4周。并在治疗后，2组进行比较。

1.2 方法

对照组：二甲双胍0.3～05g/次口服，3次/d；研究组：二甲双胍0.3～05g/次口服，3次/d；同时服用阿托伐他汀钙20mL，只在晚餐时服用一次。

1.3 观察指标

治疗前后，两组均进行FPG、2h后PG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CK以及肝、肾功能。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件。采用t检验。

2 结 果

两组治疗前、后，其FPG、2hPG比较见表1；TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度见表2。并且两组对以上指标治疗前、后进行比较，其结果极具可比性，具统计学意义。

表1 治疗前后FPG及2hPG 比较表

同时，可以得出阿托伐他汀钙、二甲双胍二者联合应用，能够有效地改善血糖血脂。而对于2型DM病患来讲，其联合用药，即可以安全、有效地调节其血脂水平，同时还没有明显不良反应。在治疗过程中，所有研究对象均无明显异常。

3 讨 论

2型与1型DM差异在于不是因自身免疫β细胞被破坏，而是因胰岛素抵抗弱，胰岛素分泌过低，导致脂质代谢紊乱，形成游离状态的脂肪酸与高浓度TG沉着于体机动脉壁上，引起血管壁增厚、变硬、管腔变窄，造成相应脏器供血不足。而二甲双胍则可以有效对病患胰岛素抵抗的改善，对胰岛素敏感性增强、促进胰岛素受体结合有极强的作用。从而全面促进受体及葡萄糖转运载作用，增强机体对糖的利用与摄取，则达到降糖目的。

另外，2型DM常并发脂代谢紊乱，二者互为因果关系[2]，既在病患脂代谢导常之后，还会引发糖代谢紊乱现象加重的情况[3]。其中以HDL-C的降低，而TC、LDL-C的升其高为基本特征的脂代谢紊乱最为关键。

表2 治疗前后TC、TG、LDL-C比较

近年来，由于他汀类药物的调脂作用被发现以来，也更进一步加深了对其的研究[4]。多项研究成果表明，他汀类物药在调脂作用外，还有同时具有以前不为人们所认知的功效，如改善及修复内皮作用、抑制炎症、稳定斑块及降压的作用[5]。它还可以通过与脂代谢无关的多种渠道有效地阻止淋巴细胞等生长，对阻断炎性反应，避免动脉粥样硬化形成发挥了极为积极的作用[9]。同时，还可以增加粥样斑块的进一步稳定，减少血小板的聚集。

经对本文40例研究组病患的结果分析看，以阿托伐他汀钙并联合二甲双胍一起施用4周后，我们发现两组在治疗前、后的FPG、2hPG进行比较，具统计学意义；而两组LDL-C、HDL-C、TC和TG比较也具统计学意义。也证明了阿托伐他汀钙对降低TC、LDL-C的极佳效果，也与相关报道相符。阿托伐他汀钙、二甲双胍二者联合应用，能够有效地改善血糖血脂。而对于2型DM病患来讲，其联合用药，即可以安全、有效地调节其血脂水平，同时还没有明显不良反应。

综上所述，阿托伐他汀钙与二甲双胍联合应用，可以明显改善血糖血脂，可以较快、有效、稳定地调节病患的血脂水平，是治疗2型DM合并高脂血症的极佳配伍，且无明显不良反应，在临床中值得推广。

[1]薛春燕,贺文婷,拓红梅.阿托伐他汀钙对高血压合并高脂血症及超敏C反应蛋白的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18 (10):70-71.

[2]刘红军,高亚丽,王伟.阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(9):120-121.

[3]Davidson MH.Clinical significance of statin pleiotroiceffects hypotheses versus evidence[J].Circulation,2009,112(9):142-143.

[4]John R,Crouse III MD.Effect of Rosuvastatin onProgression of CarotidIntima-Media Thickness in Low-RiskIndividuals With Subclinical Atherosclerosis (METEOR Trial)[J].JAMA,2007,297 (12):235-237.

[5]Nielson C,Lange T,Hadjokas N.Blood glucose and coronaryartery disease in nondiabetic patients[J].Diabetes Care,2010,35(6):251-254.

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