蔡春娥

（河南省南阳市中心医院，河南 南阳 457000）

健康教育在颅脑损伤后精神障碍中的作用评价

蔡春娥

（河南省南阳市中心医院，河南 南阳 457000）

目的 临床观察健康教育应用于颅脑损伤后精神障碍中的作用。方法 选取我院 2009 年 5 月至 2012 年 5 月收治的 90 例颅脑损伤后精神障碍患者，随机将其分为研究组和对照组，每组 45例，对照组给予常规护理，研究组给予健康教育护理，对比两组的临床疗效。结果 经过治护理后，研究组患者痊愈率、有效率明显优于对照组，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 针对颅脑损伤后患者，采用健康教育护理，可取得良好的护理效果，值得临床推广。

颅脑损伤；精神障碍；健康教育；作用

针对颅脑损伤后精神障碍患者，加强健康教育经过行为干预与信息传播，引导群众或个人了解保健知识，建立健康的思想观念，以使患者自愿、主动的接受健康生活方法、健康行为的教育过程。健康教育的主要目的在于减轻和消除患者的健康影响因素，提高健康与生活质量[1]。笔者选取我院2009年5月至2012年5月收治的90例颅脑损伤后精神障碍患者，其中45例实施健康教育护理，取得了良好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年5月至2012年5月收治的90例颅脑损伤后精神障碍患者，随机将其分为研究组和对照组，每组45例。研究组男性25例，女性20例，年龄18～63岁，平均年龄46.3岁。致伤原因：13例车祸致伤、8例摔伤、15例钝器击伤、19例高空坠落致伤，昏迷时间为6min～9d。根据颅脑外伤标准分型：10例轻度、20例中度、15例重度。对照组男性24例，女性21例，年龄19～64岁，平均年龄46.5岁。致伤原因：14例车祸致伤、7例摔伤、16例钝器击伤、18例高空坠落致伤，昏迷时间为7min～9d。根据颅脑外伤标准分型：8例轻度、21例中度、16例重度。两组患者的性别、年龄、昏迷时间、致伤原因等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。

研究组：实施健康教育。具体方法如下所示：①评估病情。患者入院后，全面了解患者病情，分析患者的行为、语言、意识、情感、思维、肢体功能、知觉等情况，根据患者生活环境、经历、教育程度、心理状况、个性差异等，制定相应的教育方案。②入院教育。患者入院后，向患者介绍医院的病房环境、规章制度、设施、护士姓名、主治医师姓名、技术水平等。③语言开导。向患者讲解有关疾病的相关知识、康复训练方法、效果、意义，并举例我院收治的成功病例，以提高患者的治疗信心、积极性。④行为教育。按照患者心理活动、情绪状况差异，采取变换环境、移情、奖惩、满足等措施，恢复患者的正常情绪、心理，以纠正患者的异常行为。⑤对症教育。对于意识障碍患者，护士应了解患者的原发疾病、病情特点，动态掌握患者的病情变化，加强患者的生活护理，避免患者摔伤。对于智能障碍患者，按照患者认知障碍程度，制定相应的康复计划，主要包含有生活自理、动手、操持家务、劳动技能等能力训练。对于人格障碍患者，根据患者人格、心理问题，实施心理教育，协助患者克服不良欣慰，降低激惹因素，确保患者于周围人群的正常接触。⑥饮食护理。对于不愿进食患者，分析其原因后，向患者提供舒适、愉悦的进食环境，根据患者个性喜好制定饮食食谱，并通过鼻饲等相关途径，保证患者的营养支持。⑦康复指导。指导患者认知精神并发症等相关疾病知识，防止激惹患者言行，充分理解患者的异常行为，并对其进行矫正、认知训练，启发患者的病态思维，促进患者的康复，改善预后[2]。

1.3 疗效评定

痊愈：精神症状完全消失，生活可自理，可正常工作。显著进步：精神症状明显改善，生活可基本自理。进步：精神症状部分改善，生理可部分自理。无效：精神症状无变化，甚至加重。

2 结 果

经过治护理后，研究组患者痊愈率、有效率明显优于对照组，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效对比

3 讨 论

针对颅脑损伤患者，在损伤后，极易导致精神障碍。各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素，个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。颅脑外伤越重，发生精神障碍的机会越大，持续的时间也越长。

而对于颅脑损伤后精神障碍患者，实施健康教育，可逐渐发展为康复，充分掌握患者病情，促使患者正确对待、认识疾病，引导患者面对与克服自身的心理缺陷与弱点，增加人际交往能力和神经反应能力，提高患者对生活的激情与信心，促使患者对生活产生希望，唤醒患者的情感与愉快感，以预防并发症，巩固疗效。

对于颅脑损伤后精神障碍，在药物或手术治疗基础上，实施健康教育，可提高患者服药依从性，使患者行为同医嘱保持一致。在本组实验中，经过健康教育的患者，增强了认识疾病的能力，掌握和理解药物的不良反应，正确了解了相关应对技能与康复知识。使患者参与到健康教育中，可提高患者积极性，促使患者积极接受治疗[3]。

随临床医学的不断发展，以及健康观念逐渐变化，医学上不再仅凭借症状好转率、再入院率、生存率作为评价指标，更从社会、心理与生理等方面，评价患者的康复效果。因此，健康教育更加凸显了它的作用与意义。作为新型护理理念，正在逐渐引起临床重视。在本文实验中，研究组患者实施健康教育，经过护理后，研究组患者痊愈率（66.2%）、有效率（99.8%）明显优于对照组，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对颅脑损伤后患者，采用健康教育护理，可取得良好的护理效果，值得临床推广。

[1]方云兰.颅脑损伤后精神障碍早期治疗与护理[J].内蒙古中医药,2011,30(22):173-174.

[2]徐冉.颅脑外伤后精神障碍的护理体会[J].中国实用医药,2008, 3(32):139-140.

[3]杜春秀.颅脑损伤后精神障碍病人的护理[J].医学理论与实践, 2011,24(23):2853-2854.

R749.1+2

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：1671-8194（2013）02-0149-02