曹秋花 王淑霞

（河南省漯河市二院儿科，河南 漯河 466300）

新生儿缺血缺氧性脑病的早期治疗分析

曹秋花 王淑霞

（河南省漯河市二院儿科，河南 漯河 466300）

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病的早期临床治疗。方法 本文收集我院近 2 年内收治的 140 例早期缺血缺氧性脑病患者，采用不同治疗方法治疗，分为治疗组与对照组，对两组患者治疗过程及治疗结果进行比较分析，观察早期治疗中的临床效果。结果 140 例患者自愿随机分为两组各 70 例，治疗组的联合治疗方法治疗效果较为明显，与对照组相比差异显著，P ＜ 0.05，有明显的统计学差异。结论新生儿缺血缺氧性脑病需要及早进行治疗，但传统的治疗方法治疗效果并不理想，临床可以使用联合治疗方法进行，提高患者治疗效果，临床值得进行推广使用。

新生儿；缺血缺氧性脑病；早期治疗

新生儿缺血缺氧性脑病的临床危险性较高，如果不能及时得到有效治疗，很可能会发生较为严重的并发症，甚至在患者的后期治疗中遗留下很多后遗症，如患者智力发育较晚、较差等，且不同的治疗方法可能对患者的治疗效果产生一定的差异。本次研究针对该病症，收集140例患者的临床资料，通过联合治疗及常规治疗的方法对患者进行早期治疗分析，研究临床早期治疗的差异，为临床提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院在2010年1月至2012年1月期间收治140例新生儿缺血缺氧性脑病患者，其中男性患者82例，女性患者58例，患者的年龄在1～2周，胎龄32～39周左右，体质量1500～3700g间。所有患者均进行了影像学检查，140例患者均确诊为新生儿缺血缺氧性脑病，包含轻度54例，中度51例，重度35例。按照患者家属自愿的原则，将140例患者随机分为治疗组和对照组，两组均为70例，治疗组70例患者中男性41例，女性29例，年龄1～2周，胎龄32～38周，体质量1500～3700g；对照组70例患者中男性41例，女性29例，年龄1～2周，胎龄32～39周，体质量1500～3700g，两组之间没有明显的统计学差异，P＞0.05，研究具有统计学意义。

1.2 治疗方法

通过检查，140例患者均没有其他严重并发症，临床治疗给予两组患者不同治疗方法进行，对照组患者使用常规方法进行治疗，包括给予患者脑蛋白、胞二磷胆碱、注射用辅酶、三磷酸腺苷钠、复方丹参等常规药物治疗，药物药量按照患者年龄、体质量进行分配；治疗组患者使用联合治疗，在对照组患者的治疗基础上，同时给予患者播放音乐、协助患者进行体操或身体活动，每天2次，每次20min，同时在治疗过程中与家属配合，增加每天对患者的抚摸、言语等方法[1]。完成治疗周期后，将两组患者的整体治疗过程进行比较，同时对患者的治疗结果进行对比分析，并进行为期1年的随访分析，观察两组患者的不同治疗结果，研究不同治疗方法对患者的治疗满意度、预后影响等情况。

1.3 统计学方法

两组患者之间的对比情况采用数据对比，均使用SPSS14.00软件进行处理，采用t检查，以P＜0.05具有统计学差异。

1.4 观察项目

本次研究分析主要针对患者在早期治疗完成后的发育情况，包括患者智力、身体等发育，并以回访过程中的预后影响情况进行比较，根据预后不同情况制定满意度指标[2]，通过患者家属满意度情况总结不同治疗方法的临床效果。

2 结 果

治疗组与对照组均顺利完成治疗方案，在治疗期间无其他严重并发症情况出现，患者没有明显的药物反应情况。完成治疗后，两组患者的预后因素差异较为明显，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著的统计学差异，详细比较情况按照3、6、12个月的运动、语言、动作与社交行为进行对比，主要内容见表1。

表1 治疗组与对照组1年内的发育得分情况对比（χ—±s）

治疗组在身体发育方面，包括智力、运动情况等都明显优于对照组患者，患者在治疗3个月后的情况差异就较为明显，在治疗1年后，治疗组的各方面发育情况更为优异，差异一直较大，均为P＜0.05。临床对患者家属进行满意度调查，140例患者家属均收到调查结果，治疗组的满意度情况同样高于对照组患者，详细情况见表2。

表2 研究组与对照组患儿家长对护理效果的满意程度比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿的缺血缺氧性脑病的临床发生情况较多，多为早产患儿，这种病症会对患者的后期发育形成较大的影响，主要涉及到患者的身体发育及智力发育等方面，包括患者在实际生活中的语言、运动等，因为该病症可能会对患者的大脑造成较强烈的影响，产生患者大脑、身体组织及神经功能的差异。因此，在治疗时，需要对该病症进行及早治疗，早期治疗的药物较多，对患者的治疗效果也较为明显，然而在实际临床期间，外界的其他影响也可能会对患者的治疗结果产生一定的影响[3]。

通过本次研究，我们可以发现，治疗组与对照组的治疗差异主要就集中在药物使用外的联合治疗，通过音乐、身体抚摸及言语影响后，患者的治疗效果得到了显著的提高。两组治疗结果P＜0.05，差异显著。同期，在回访结果例，患者家属的满意度比较差异也较大，治疗组患者的整体满意度较高，患者的并发症情况也较少，证实在后期影响当中，治疗组患者的治疗效果更为优异。

综上所述，新生儿缺血缺氧性脑病的临床危险性较强，治疗需及早进行，防止病症对患者大脑及身体的进一步影响，临床治疗可采用联合治疗方法，提高患者的临床治疗效果，在临床可以进行推广使用。

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:762.

[2]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002: 452-453.

[3]李敏遐,李伟明,候燕明,等.HIE患儿血浆谷胱甘肽过氧化物酶的变化及意义[J].实用医学杂志,2001,17(2):104-105.

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