武 斌

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察

武 斌

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法 我院自 2011 年 6 月至 2012 年 6 月收治 96 例湿疹皮炎类皮肤病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各 48 例。治疗组 48 例患者给予复方氟米松软膏治疗，对照组 48 例患者给予复方曲安奈德尿素软膏治疗，观察两组患者临床症状改善情况，统计两组患者临床治疗效果。结果 治疗组 48 例患者，痊愈 19 例，显效 17 例，有效 11 例，无效 1 例，总有效率 97.92%；对照组 48 例患者，痊愈 14 例，显效 16 例，有效 10 例，无效 8 例，总有效率 83.33%。两组患者临床疗效相比较，治疗组显著优于对照组，其差异性具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效显著，值得推广应用。

复方氟米松软膏；湿疹皮炎；疗效观察

慢性湿疹和神经性皮炎是临床常见的皮肤科疾病，尤其近年来，湿疹皮炎类皮肤病的发病率呈上升趋势。因其病因复杂、易复发，故治疗上无特效方法。本文应用复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病，探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效，并与复方曲安奈德尿素软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效相比较，为今后的临床治疗湿疹皮炎类皮肤病提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2011年6月至2012年6月收治湿疹皮炎类皮肤病患者96例，其中男性患者52例，女性患者44例，年龄为11～67岁，平均年龄为32.6岁。13例患者皮损部位为头皮、7例患者为颈部、18例患者为上肢、33例为手部、6例为躯干、12例为下肢、3例为阴囊、4例为臀部。所有患者均排除真菌感染的皮肤病和细菌感染的皮肤病，无造血系统疾病、严重肾功能障碍、糖尿病、严重肝功能障碍、感染性疾病、恶性肿瘤等。本组治疗前1周内，局部未用过其它外用皮质类固醇药，全身未应用过抗组胺药及糖皮质激素。将96例患者随机分为治疗组和对照组，每组各48例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料相比较中，差异性不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组48例患者给予复方氟米松软膏治疗，软膏由香港澳美制药厂生产，主要成分是3%水杨酸及0.02%氟米松。在患处将药物以薄层外涂，每日应用2次，外涂均匀后轻轻按摩，持续给予2周治疗；对照组28例患者给予曲安奈德尿素软膏治疗，软膏由唐山利康制药有限公司生产，主要成分是尿素和醋酸曲安奈德。同样以薄层的形式将药物外涂在患处，每日同样给予2次外涂治疗，外涂均匀后轻轻按摩，持续治疗时间也为2周。

1.3 疗效判定

持续治疗2周后，观察的体征和症状包括：炎症程度、瘙痒程度、皮损面积、鳞屑肥厚程度等，按5级评分法评定为0～4分，各项临床体征和症状无记为0分、极轻记为1分、轻度记为2分、中度记为3分、重度记为4分，疾病积分为各项指标分值相加，治疗前积分减去治疗后积分，然后除以治疗前积分再乘以100%即为疗效指数。疗效指数＞90%为痊愈；疗效指数在60%～90%之间为显效；疗效指数化在20%～60%之间为有效；疗效指数＜20%为无效。痊愈率加显效率为总有效率。

2 结 果

两组患者经过2周持续治疗后，治疗组48例患者，痊愈19例，所占百分比为39.58%，显效17例，所占百分比为35.42%，有效11例，所占百分比为22.92%，无效1例，无效率为2.08%，总有效率97.92%；对照组48例患者，痊愈14例，所占百分比为29.17%，显效16例，所占百分比为33.33%，有效10例，所占百分比为20.83%，无效8例，无效率为16.67%，总有效率83.33%。两组患者临床疗效相比较，治疗组显著优于对照组，其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效详细对比情况见表1。两组患者在治疗过程中，均表现了良好的药物耐受情况。治疗组出现了1例局部瘙痒、灼热感、皮肤发红等局部刺激反应，将所用药物剂量和次数减少后，这些不良反应消退；对照组则出现了2例皮肤发红、局部瘙痒、灼热感等不良反应，在减少用药量和次数后，其不良反应也全部消退。两组患者不良反应发生率相比较，差异性不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1 治疗组和对照组临床疗效统计表

3 讨 论

在皮肤病中，湿疹皮炎类皮肤病的发病率比较高，因其病因复杂所以治疗疗程长，并且一般药物渗透性较差，所以临床治疗效果并不理想[1,2]。目前，对于湿疹皮炎类皮肤病的治疗，临床上首选治疗方案是外用糖皮质激素。在本组研究中，复方氟米松软膏是一种含水杨酸和氟米松的复方制剂，其成分中，水杨酸具有脱屑及角质分离作用，对皮肤中的保护性酸性皮层稳定有帮助，还能够对糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位有促进作用，从而使得药效得到增强和加快。同时水杨酸对皮肤中的酸性皮层还能够起到保护作用，这有利于不良反应的降低。而氟米松是一种中等强度的局部外用糖皮质激素，它具有明显的抗过敏、抗炎、抗组织增生的作用。当水杨酸和氟米松联合组成的复方氟米松软膏，应用于受损皮肤表面时，可充分发挥其协同作用，疗效更确切、吸收更彻底、作用更持久，并且其不良反应相对较少[3,4]。

在本组研究中，两组患者经过2周的治疗后，治疗组患者炎症程度、瘙痒程度、靶皮损面积的改善、鳞屑肥厚程度等均显著优于对照组，且其总有效率高达97.92%，充分显示了复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的优越性。另外，治疗组不良反应的发生率也很低，本组研究中仅出现了一例不良反应，可谓不良反应轻微。因此，复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床效果显著，安全性好、不良反应小，值得进一步临床推广应用。

[1]刘宁.湿疹皮炎类皮肤病采用复方氟米松软膏治疗临床疗效观察[J].中外医疗,2012,31(3):126-127.

[2]樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(2):131-132.

[3]颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2009,39(2):116-117.

[4]曹海鹏,朱桢,齐凤琴,等.复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗掌趾脓疱病45例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010, 13(3):32.

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