朱芳明

（湖南永州市蓝山县中医医院，永州 蓝山 425800）

浅析间苯三酚治疗急性腹痛的分析

朱芳明

（湖南永州市蓝山县中医医院，永州 蓝山 425800）

目的 通过分析间苯三酚的基本药理，研究间苯三酚注射液对急性腹痛的临床疗效。方法 回顾性分析 2011 年 2 月至 2012 年 4 月期间，我院接收的已确诊为急性腹痛的患者 112 例，将其平均分成治疗组与对照组，分别给予苯三酚注射液和山莨菪碱注射液用药，对比观察患者临床疗效与不良反应情况。结果 两组患者在接受治疗后具有所好转，但是治疗组疗效明显优于对照组，且不良反应情况较对照组要少。结论 苯三酚注射液对治疗急性腹痛有显著疗效，相对安全高效，临床不良反应比较少，值得在临床治疗中进一步推广应用。

间苯三酚；急性腹痛；山莨菪碱

急性腹痛病情爆发具有突发性，通常情况下，患者大多数伴有呕吐、恶心等症状，在确认患者并不是外科急腹症，或是其他心血管方面的疾病时，最亟待解决的首要问题，就是缓解患者的腹痛情况[1]。近年来，间苯三酚一直被应用于缓解患者疼痛方面疾病，是一种高效的解痉止痛药，能够明显地缓解呕吐、恶心等症状。现就我院112例间苯三酚治疗急性腹痛患者的临床资料作回顾性分析，探讨苯三酚注射液对急性腹痛的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院于2011年2月至2012年4月期间接收的112例急性腹痛患者，其中有男性患者57例，有女性患者55例，全部患者年龄范围为14～72周岁，平均年龄为48.4周岁。将112例患者平均分成两组：①为对照组56例，有30例男性患者，有25例女性患者，年龄范围为15～72周岁，平均年龄为54.8周岁；②为治疗组56例，有男性患者27例，女性患者20例，年龄范围为14～68周岁，平均年龄为52.3周岁。

1.2 临床表现

统计112例患者在未用药时的临床反应，大多数表现为：里急后重、频繁呕吐、胸闷恶心、腹部绞痛等，经过常规性检查（粪、尿、血常规，彩超或腹片等），在排除外科急腹症、妇科急腹症以及其他心血管方面的疾病的前提下，初步诊断患者的病种有：胆绞痛、肠痉挛、肾绞痛、肠胀气、痛经以及急性感染性腹泻等。

1.3 方法

1.3.1 用药方法

①给予对照组患者应用山莨菪碱注射液10mg，同时配合0.9%氯化钠注射液250mL，采用静脉滴注方式给药；②给予治疗组患者应用苯三酚注射液120mg，同时配合0.9%氯化钠注射液250mL，采用静脉滴注方式给药。分别在患者用药后的30min和60min这两个时间点，对患者临床不良反应，以及腹痛缓解情况，作认真的地观察及详细地记录。

1.3.2 诊断标准

根据两组患者在用药之前、用药30min时、用药60min时三个阶段的腹痛程度与缓解情况，做进一步的评价估测，按照VAS评分法，判断统计患者的疼痛缓解率，计算公式为：疼痛缓解率等于（用药前VAS评分—用药后VAS评分）比用药前VAS评分，再乘以百分率。疼痛缓解率计算结果＜50%，则判断为无效；疼痛缓解率计算结果≥50%，则判断为有效；疼痛缓解率计算结果≥75%，则判断为显效；疼痛缓解率计算结果为100%，则判断为痊愈。依照患者的总有效率判断患者的疗效情况，总有效率的计算公式为：（解除例数+显效例数+有效例数）比总例数乘以百分率[2]。

1.3.3 不良反应表现

统计两组患者用药后的临床不良反应，主要表现有：血压升高、面色潮红、有眩晕感、容易口干、容易瞌睡、心率加快、视物不清、尿潴留以及皮疹等。

1.4 统计学处理

统计数据应用SPSS18.0统计软件进行处理，率的比较采用χ2，计数资料则采用t检验，数据具有可比性，并且有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者分别用药后的疗效

给予对照组与治疗组分别用药后，两组患者的腹痛情况都有不同程度的缓解。治疗组的总有效率达到94.64%，对照组的总有效率到达89.29%，治疗组的疗效明显优于对照组，具体数据具有可比性，且存在显著性差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者分别用药后的疗效比较

2.2 对比两组患者的不良反应情况

两组患者在分别用药30min后，都出现有不同的临床不良反应，但是，治疗组的不良反应情况明显少于对照组。对照组在用药之后，大部分患者出现容易口干、面色潮红、心率加快、和血压升高情况，少部分患者容易瞌睡、有眩晕感、视物不清、尿潴留以及皮疹的反应，部分患者有2～3种不良反应同时产生。治疗组在用药之后，有部分血压升高、心率加快和皮疹情况。具体数据比较具有可比性，且有显著性差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者用药30min后不良反应情况比较

3 讨 论

在急性腹痛的临床用药中应用山莨菪碱注射液，虽然也能取得较明显的临床疗效，但是其产生的不良反应过于严重，对患者的身体带来一定程度的损伤，不利于患者安全地恢复健康[3]。间苯三酚属于非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，本身就是一种比较优质的解痉止痛药，其通过对儿茶酚-O-甲基转移酶的制约，有选择地对部分器官的平滑肌细胞起到直接松弛缓解的作用，因此，在缓解病患疼痛感和痉挛症状有明显的效用。而且，应用间苯三酚治疗急性腹痛，对患者的身体损伤较小，不易产生其他临床不良反应，通过本次研究分析也证明了这一点。另一方面，在临床治疗中，给予患者间苯三酚注射液静脉滴注的方式用药，患者比较身体机能比较容易吸收药物，促使药物更快地发挥作用。

从本次研究患者不良反应的来看，使用间苯三酚相对更加具有安全性，特别是对患有前列腺增生症的患者，不会导致患者出现尿潴留的症状。间苯三酚对部分患者的血压有影响，但是不会导致眼压升高，这对于伴有青光眼的急性腹症患者比较可靠。因为间苯三酚对中枢神经以及周围神经肌肉联接处不具备抑制功效，所以不会影响患者的呼吸问题，也不会导致患者出现心律失常或是急性肾方面功能损害等情况，着对伴有呼吸困难、严重脱水、病态窦房结综合征或是肾功能不齐全等症状的患者更具有安全性[4]。间苯三酚能够有针对性地选择要缓解的部位，专门对痉挛着的平滑肌起到缓解功效，而对于患者正常的存在的平滑肌没有其他不良反应，拒绝产生抗胆碱样的不良反应，这一点山莨菪碱无法比拟。

所以，在本次研究中，治疗组比对照组的临床疗效更突出，而且对患者的负面影响更小。通过研究证实，间苯三酚对治疗内科急性腹痛具有明显疗效，并且具有较强的安全性和高效性，在临床治疗中具有显著的应用价值，值得进一步推广[5]。

[1]朱晓敏,黄益民,张亦鹏.间苯三酚在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的应用价值[J].实用医学杂志,2010,35(24):123-124.

[2]戚亚兰,倪晓玲,王敏.活跃期应用间苯三酚的疗效及安全性分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):165-167.

[3]周文,赵建华,张冬访,等.夜间急诊内科上腹痛的特点及误诊分析[J].临床急诊杂志,2011,12(2)::190-191.

[4]王晓东,王晓红,白玉海.间苯三酚治疗胃肠痉挛致腹痛的临床观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(16):187-188.

[5]林两楷,谢海双,巫映霞.间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].吉林医学,2010,31(15):112-114.

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