杨久波

（松原市中心医院，吉林 松原 138001）

不同浓度的非离子型碘对比剂进行CT血管造影的效果观察

杨久波

（松原市中心医院，吉林 松原 138001）

目的 探讨不同浓度的非离子型碘对比剂进行 CT 血管造影的效果。方法 我院门诊怀疑为肝胆病变的患者 150 例，随机分为 A 组和 B 组各 75 例。两组患者均进行肝脏的 CT 血管造影检查，A 组患者的对比剂选择 370mg I/mL 的优维显，B 组患者的对比剂选择 300mg I/mL 的碘海醇。结果 A 组患者的肝动脉 CT 血管造影图像质量Ⅰ、Ⅱ级率达到 96.00%，明显高于 B 组患者的 88.00%（P ＜ 0.05）；A 组患者的门静脉 CT 血管造影图像质量Ⅰ级率达到 84.00% 明显高于 B 组患者的 58.00%（P ＜ 0.05），而Ⅰ、Ⅱ级率两组患者均为 96.00%，无明显差异（P＞ 0.05）。A 组患者的腹主动脉、腹腔干动脉、门静脉以及正常肝实质的 CT 值均明显高于 B 组患者（P＜ 0.05）。结论 非离子型碘对比剂进行CT血管造影检查，高浓度的对比剂可以具得更好的检查效果，可以更加清晰的显示患者血管的情况。

CT血管造影；非离子型碘对比剂；不同浓度

随着CT的不断发展以及在临床上的广泛应用，CT血管造影在临床疾病的诊断中有着越来越重要的作用。而在检查过程中，对比剂浓度的选择对检查结果起着非常重要的作用[1]。笔者分别使用不同浓度的非离子型碘对比剂进行肝脏的CT血管造影检查，并对检查结果进行比较分析，现总结报道如下。

1 数据与方法

1.1 一般数据

选择我院2010年10月至2011年10月门诊怀疑为肝胆病变的患者150例，将所有患者随机分为A组和B组各75例。A组：男性患者54例，女性患者21例；年龄35～72岁，平均年龄（54.75±12.74）岁；其中30例患者为原发性肝癌，8例患者转移性肝癌，9例患者为肝硬化，12例患者为肝血管瘤，16例患者为胆囊炎。B组：男性患者53例，女性患者22例；年龄35～71岁，平均年龄（55.21±13.68）岁；其中31例患者为原发性肝癌，9例患者转移性肝癌，7例患者为肝硬化，11例患者为肝血管瘤，17例患者为胆囊炎。两组患者的性别、年龄、病情等一般情况等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 仪器

患者CT血管造影选择荷兰菲利普公司生产的64层螺旋CT，扫描时的参数设置为：电压选择120kV，电流选择250-300mA，旋转速度选择0.5s，Pitch.531，FOV选择20～24cm，矩阵选择1024×1024，扫描层厚度选择3mm，重建层厚1.5mm。

1.3 检查方法

A组患者的对比剂选择370mg I/mL的优维显，B组患者的对比剂选择300mg I/mL的碘海醇。检查时患者取仰卧位，并让患者在检查开始时进行屏气，患者的足部先进；首先进行平扫，然后再进行增强扫描。以3.0mL/s的速度由肘正中静脉注射对比剂，扫描平面选择从患者的膈顶上方2cm处扫描至患者的肝下极下方2cm处以下。扫描结束后，将所有采集的图像数据传送到工作站进行后期的图像处理。

1.4 图像数据分析

检查结束后，对患者的图像进行薄层重建，重建层厚选择1.25mm，间隔选择0.625mm，同时对患者的图像数据进行容积再现（VR）以及最大密度投影（MIP）处理。

1.5 图像质量的评价

根据图像中血管分支的显示情况将图像质量分为四级，Ⅰ级（优秀）：患者的肝动脉第3级以及门静脉第5级以上分支显示清晰；Ⅱ级（良好）：患者的肝动脉第2级以及门静脉第4级以上分支显示清晰；Ⅲ级（可以）：患者的肝动脉第1级以及门静脉第3级以上分支显示清晰；Ⅳ级（差）：患者的肝动脉第1级以及门静脉第3级以上分支未显示。由三名有经验的医师分别进行评价，意见一致即为该患者图像的质量标准。

1.6 观察指标

比较两组患者的CT血管造影图像质量以及不同部位血管的CT值。

1.7 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据数据用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 图像质量

A组患者的肝动脉CT血管造影图像质量Ⅰ、Ⅱ级率达到96.00%，明显高于B组患者的88.00%（P＜0.05）；A组患者的门静脉CT血管造影图像质量Ⅰ级率达到84.00%明显高于B组患者的58.00%（P＜0.05），而Ⅰ、Ⅱ级率两组患者均为96.00%，无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者CT血管造影图像质量的比较[n（%）]

2.2 CT值

A组患者的腹主动脉、腹腔干动脉、门静脉以及正常肝实质的CT值均明显高于B组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不同部位CT值的比较（χ—±s）

3 讨 论

非离子型碘对比剂在注射后，对患者的血管以及不同组织器官的增强效果受到许多因素的影响，包括对比剂的浓度、对比剂的类型、对比剂的总量、对比剂的注射技术以及患者的自身状态等[2]。本组研究主要探讨非离子型碘对比剂的浓度对增强效果的影响。两组患者除了分别采用优维显370以及碘海醇300作为对比剂外，其他一切检查方法及过程均完全相同。结果表明采用高浓度对比剂的A组患者的血管造影图像质量分级明显优于采用低浓度对比剂的B组患者，同时采用高浓度影剂的A组患者的腹主动脉、腹腔干动脉、门静脉以及正常肝实质的CT值均明显高于B组患者，并且采用高浓度影剂的A组患者肝脏肿瘤以及各血管的显示情况均明显优于采用低浓度对比剂的B组患者。说明不同浓度的对比剂，CT血管造影的效果也不相同，浓度越高，增强效果越好[3]。

综上所述，非离子型碘对比剂进行CT血管造影检查，高浓度的对比剂可以具得更好的检查效果，可以更加清晰的显示患者血管的情况。同时，要注意对不同人群、不同体质使用对比剂出现的罕见不良反应的预防。

[1]何强,周代全,丁仕义,等.500例螺旋CT的肝脏血管成像技术及临床意义[J].重庆医学,2005,34(8):1205-1206.

[2]尹建忠,沈文.肝脏多层螺旋CT血管成像的期相设置与优化[J].中华放射学杂志,2003,37(6):551-555.

[3]张华山,赵师仲,邓建永,等.不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较[J].西部医学,2012, 24(1):146-148.

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