2010年某市高危妊娠的现状分析

2013-06-23郭延华隋长君

中国医药指南 2013年2期

关键词：胎位产科孕产妇

郭延华隋长君

（辽宁省大连市普兰店市妇幼保健所，辽宁大连 116200）

2010年某市高危妊娠的现状分析

郭延华隋长君

（辽宁省大连市普兰店市妇幼保健所，辽宁大连 116200）

目的对本地区高危妊娠孕妇进行分析，及时给予相应的纠正和治疗使其能平安度过孕产期，并提出相应的干预措施，减少本地区高危妊娠发生率。方法对每季度各乡镇医院上报的《高危妊娠季报表》进行统计分析。结果高危孕妇的发生率为 16.46%；高危因素前三位分别为胎位不正、Hb ＜ 100g/L、高龄孕妇；高危评分 10 分较多，构成比为 41.52；胎位不正的矫正率最高为 48.63%。讨论加强孕产妇系统管理，不断提高筛出率，注重医务人员的业务培训，及时发现，治疗高危孕妇。

高危孕妇发生率；高危因素；矫正率

1 资料与方法

调查时间2003年10月1日至2004年9月30日。要求每季度乡镇医院上报“高危妊娠季报表”将四季度高危报表进行汇总。

2 调查结果

2.1 高危孕妇发生率

期内孕妇总人数为4726例，期内高危孕妇数为778例，高危孕妇发生率16.46%。

2.2 高危妊娠年龄因素

见表1。

表1 高危妊娠年龄因素构成比

2.3 高危因素情况

按构成比由高到低顺序排见表2。

表2 高危因素构成比

2.4 妊娠期高血压疾病

期内患病人数39例，同期产妇总人数4828例，妊娠期高血压疾病发病率0.81%。见表3。

表3 妊娠期高血压疾病分类构成比

2.5 高危妊娠评分情况见表4。

表4 高危妊娠评分及构成比

2.6 高危妊娠矫治情况见表5。

表5 高危妊娠矫治及其矫治率

3 讨论

3.1 今年全市高危孕妇发生率为16.46%,要尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，不断提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率）[1]。

3.2 高危孕妇中23～34岁年龄组人数最多，构成比为81.75%，≥35岁的高龄孕妇占少数，构成比仅为18.25%。

3.3 从高危因素的发生情况分析：胎位不正的发生率最高，构成比为17.77%，其次为Hb＜100g/L，构成比16.60%，另外高龄孕妇、异常产史、妊娠41+1～6、乙型肝炎病毒携带者也较常见，构成比分别为13.79%、6.60%、5.24%、4.47%。由于我们要求基层医院必须对孕妇常规开展各种辅助检查，使得贫血和乙型肝炎病毒携带者筛出率明显增高，特别是贫血已由去年第四位上升到今年的第二位。

3.4 妊娠期高血压疾病发生情况：妊高征是妊娠期特有的疾病，也是造成我国孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，发病率约为9.4%～10.4%[2]。由于我们狠抓全市高危妊娠管理，注重孕妇的孕期保健知识宣教，使此病的发生率明显下降，仅为0.81%，轻度占多数，构成比为66.67%，只有13例为重度，构成比33.33%，无1例子痫患者。

3.5 高危妊娠评分情况：评分10分的孕妇最多，构成比为41.52%，其次是评分5分，构成比为34.06%。我们对于评分低的孕妇严格管理，加强监护，阻止其发展成高评分孕妇，所以我市15分、20分的高危孕妇最少，构成比分别为18.51%、5.91%。

3.6 从高危妊娠矫治情况分析：胎位不正的矫治率最高，占48.63%，大部分孕妇能通过胸膝卧位等方法，将胎位转正常。其次为羊水过多，矫治率为13.45%。再次为Hb＜100g/L，我们通过食疗加药疗的方法，使大部分孕妇能得到及时纠正。