张丽萍李 舸

（1 佛山市顺德区桂洲医院药剂科，广东 佛山 528305；2 佛山市顺德区桂洲医院内四科，广东 佛山 528305）

伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应

张丽萍1李 舸2

（1 佛山市顺德区桂洲医院药剂科，广东 佛山 528305；2 佛山市顺德区桂洲医院内四科，广东 佛山 528305）

目的 探讨伏格列波糖片治疗 2 型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 选择我院 2011 年 1 月至 2012 年 2 月住院治疗的 2 型糖尿病患者 76 例分为观察组（n=38）与对照组（n=38），观察组采用伏格列波糖片治疗，对照组采用阿卡波糖片治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果 两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），观察组 FPG、餐后 2h 血糖、HbA1c 降低优于对照组，但两组治疗后比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组均未见其他严重不良反应发生。结论 伏格列波糖片治疗 2 型糖尿病不良反应少，并发症风险能有效降低，临床效果较好，是临床治疗2型糖尿病的首选。

2型糖尿病；伏格列波糖片；阿卡波糖片；疗效；不良反应

糖尿病是由于遗传因素、免疫功能紊乱等原因引起体内胰岛素缺乏或者胰岛素功能减退不能发挥正常生理作用而导致的代谢紊乱，主要特征为高血糖，我国目前糖尿病患病率呈上升趋势，每年新发糖尿病患者约有101万，发病率为2%～3%[1]，如控制不好会引起眼、肾、足等部位的并发症[2]，已成为威胁人们健康的严重疾病。本研究2011年1月至2012年2月应用伏格列波糖片治疗2型糖尿病，并与阿卡波糖片治疗进行比较，旨在探讨伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月至2012年2月住院治疗的2 型糖尿病患者76例，男39例，女37例；年龄42～75岁，平均年龄（58.71±3.23）岁；病程1.3～23年，平均（8.35±3.24）年；所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断和分类标准确诊为2型糖尿病，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h的血糖≥10.1mmol/L，排除合并脑血管病，合并冠心病、肺源性心脏病，排除肝、肾功能障碍等严重疾病。76例患者分为观察组与对照组各38例，两组患者性别、年龄、血糖、病情程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组给予伏格列波糖片治疗，每日餐前服用0.2mg，每天3次。对照组给予阿卡波糖片治疗，每日随餐服用50mg，每天3次。两组均治疗2个月，治疗前后采集患者静脉血测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），观察两组治疗效果和不良反应情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0软件分析数据，数据以均数±标准差（χ—±s）表示，治疗前后采用配对t检验，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后FPG、餐后2h血糖、HbA1c比较

两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低优于对照组，但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后FPG、餐后2h血糖、HbAc比较（χ—±s）1

2.2 两组不良反应发生率比较

两组患者不良反应均表现为腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加，但观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见其他严重不良反应发生。见表2。

3 讨 论

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2型糖尿病患者进餐后血糖会快速吸收，造成餐后血糖的峰值较高，由于胰岛素缺乏或不敏感，使高浓度血糖持续时间长，进而产生很多慢性并发症[3]。有研究显示，2型糖尿病患者肥胖、高血压、吸烟、高脂血症、活动量较少、收缩压为糖尿病慢性并发症发生的主要危险因素[4]，临床应积极控制这些危险因素，来减少或延缓糖尿病患者并发症的发生。

目前临床应用的α-葡萄糖苷酶抑制剂类降血糖药物主要有伏格列波糖片及阿卡波糖片两种。阿卡波糖片为可竞争性抑制小肠肠道刷状缘壁细胞α-糖苷酶[5]，伏格列波糖是一种新的葡萄糖苷酶抑制药，降糖效果更明显，其作用机制为在肠道内抑制微绒毛膜的双糖类水解酶，延缓双糖类的消化吸收而降低餐后血糖峰值[6]。是一种小肠粘膜结合酶，α-糖苷酶对碳水化合物的消化与吸收过程参与，双糖先分解为单糖被吸收，单糖可直接从小肠吸收。本研究观察组与对照组治疗后FPG、餐后2h血糖、HbA1c均低于治疗前，但观察组FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低优于对照组，但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗过程中的腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加不良反应例数明显低于对照组，说明两种药物均可有效地控制2型糖尿病，降低血糖，但伏格列波糖片治疗效果明显优于阿卡波糖片，且不良反应少，能有效降低并发症的风险，综上所述，伏格列波糖片治疗2型糖尿病效果较好，不良反应少，安全性高，能有效延缓并发症发生，值得临床上推广。

[1]任正康,谢剑仑.伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2011,5(7):9-10.

[2]高剑波,成金罗,丁惠萍,等.2型糖尿病家系发病特征与危险因素初步调查[J].中华内科杂志,2011,50(6):474-477.

[3]郝志玲,王月如.伏格列波糖治疗成人2型糖尿病20例[J].医药产业资讯,2005,2(20):45.

[4]楼雪勇.2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析[J].中国现代医生,2011,49(4):120-121.

[5]章早立,陈磊.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病45例疗效观察[J].山东医药,2011,51(19):34.

[6]刘世威,马传武.甘精胰岛素联合伏格列波糖分散片治疗初发2型糖尿病60例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(10):1239.

The Curative Effect and Adverse Reaction of Voglibose Tablets in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Li-ping1, LI Ge2
(1 Department of Pharmacy, Shunde District Guizhou Hospital of Foshan, Foshan 528305, China;
2 Department of Internal Medicine 4, Shunde District Guizhou Hospital of Foshan, Foshan 528305, China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and adverse reaction of voglibose tablets in treating type 2 diabetes.Methods76 patients with type 2 diabetes hospitalized from Jan. 2011 to Feb. 2012 were divided into observation group and control group, with 38 cases in each group. The observation group was treated with voglibose tablets and the control group was treated with acarbose tablets. The effect and adverse reaction were observed and compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the levels of fasting plasma glucose, 2h postprandial plasma glucose and HbAlc were significantly lower than those before treatment（P＜0.05）. After treatment, the levels of fasting plasma glucose, 2h postprandial plasma glucose and HbAlc of the observation group were lower than those of the control group, but difference was not statistically significant. The incidence of adverse reaction of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. There were no serious adverse events in two groups.ConclusionVoglibose tablets is effective to control diabetes, with less side effect, which is the first choice of treating type 2 diabetes.

Type 2 Diabetes Mellitus; Voglibose tablets; Acarbose tablets; Curative effect; Adverse reaction

R587.1

：B

：1671-8194（2013）02-0032-02