冯春蝶 王福玲 袁 芳 林 伟 (青岛大学医学院附属医院妇科，青岛 266003)

子宫内膜异位症(EMs)为妇产科常见的良性疾病，但具有类似恶性肿瘤远处转移及种植生长的能力。针对EMs的发病机制有多种学说，具体发病机制不清，其明确诊断及治疗尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者的明确诊断一直困扰着临床医师。目前Sampson的子宫内膜种植学说是被大众认可的主要学说之一。该学说不能解释为何将近76%～90%的妇女存在经血逆流，只有10%～15%左右的妇女发生子宫内膜异位症［1］。随着研究的深入，人们逐渐认识到细胞因子及免疫因素在子宫内膜异位症发生、发展中的重要作用［2］。本实验通过检测 IL-17、IL-6 和 TGF-β在EMs患者异位内膜及在位内膜组织的表达，探讨其与EMs发生、发展的关系，以期为临床治疗内异症提供思路。

1 对象与方法

1．1 对象 选择2011年9月至2012年3月青岛大学医学院附属医院妇科因卵巢巧克力囊肿行腹腔镜手术治疗患者的异位内膜，根据修正的美国生育协会(r-AFS)提出的 EMs分期法，所有患者均为Ⅲ～Ⅳ期。平均年龄(28±3)岁。腹腔镜术中留取卵巢巧克力囊肿的囊壁约1 cm×1 cm，其中有20例患者因不孕同时行宫腔镜检查术，取其在位内膜，平均年龄(30±5)岁;同时取因妇科良性疾病在门诊行宫腔镜检查术患者的正常子宫内膜15例作为正常对照，平均年龄(30±3)岁。组织标本立即放－80℃冰箱保存待测。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1．2 入选标准 ①留取异位内膜的患者术后病理均证实为EMs。②同期行宫腔镜检查术的患者术后病理证实为良性子宫内膜。……