戴明卜

（河北政法职业学院校医院，河北 石家庄 050061）

微生态制剂联合能全力预防老年性腹泻的临床研究

戴明卜

（河北政法职业学院校医院，河北 石家庄 050061）

目的 探讨微生态制剂联合能全力预防老年性腹泻的临床研究。方法 将本院2012年1月至2012年6月的52例老年营养不良患者随机分为对照组和观察组，两组均给予能全力，仅观察组加用贝飞达（微生态制剂）；分析两组的治疗前后的营养指标（体质量、血清白蛋白）及治疗过程中的继发腹泻的发生情况（腹泻发生率及类型）。结果 两组治疗前的营养指标无差异，但观察组治疗后的体质量和血清白蛋白均高于对照组和治疗前（P＜0.05）；观察组的腹泻例数少于对照组（P＜0.01），其中观察组以轻型为主（50.00%），而对照组以重型为主（53.33%），两组的轻重型比例有统计学差异（P＜0.05）。结论 微生态制剂联合能全力预防老年性腹泻的效果较好，同时可提高营养摄入效果，可在临床上推广。

微生态制剂；能全力；老年性腹泻；临床效果

随着我国老龄化进程的加快，老年慢性营养不良患者的例数逐年增加。老年营养不良主要与饮食结构、疾病及营养摄入有关，因此需补充额外的营养[1]。腹泻是营养补充过程中的常见不良反应，故在补充额外营养外，还要预防腹泻[2]。能全力是一种常用的营养剂，属于整蛋白纤维型，具有改善胃肠道营养及保护肠部结构的效果[3]。贝飞达是一种微生态制剂，主要成分益生菌，也可起到保护肠内环境，促进胃肠功能恢复的效果[4]。因此本研究采用两者联合预防老年营养不良患者的腹泻，收到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月至2012年6月接诊的52例老年营养不良患者，其中男28例，女24例，年龄为62～73岁，平均年龄为（67.8±8.2）岁。纳入标准：接诊时胃肠功能正常且无腹泻。排除治疗依从性较差的患者。将患者随机（依据随机数字表）分为两组：对照组-26例，男14例，女12例，年龄为64～71岁，平均年龄为（66.2±7.7）岁；观察组-26例，男14例，女12例，年龄为62～73岁，平均年龄为（68.3±8.9）岁。两组的一般资料无差异，可进行相互比较。

1.2 治疗情况

对照组给予能全力，观察组给予能全力联合贝飞达（微生态制剂）。能全力：采用口服的方式，根据患者的体质量、身高等指标确定营养液量，营养支持时间为20d。贝飞达：420mg，3次/d，与能全力的使用方式相同。

1.3 评价标准

分析两组的治疗前后的营养指标（体质量、血清白蛋白）及治疗过程中的继发腹泻的发生情况（腹泻发生率及具体分布）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件分析本研究数据，营养指标以“”表示，同组治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用组间t检验；腹泻及具体分布以“百分数”表示，采用χ2检验比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后的营养指标

对照组治疗前后的体质量分别为（48.35±3.82）kg和（49.27± 1.52）kg，血清白蛋白为（30.21±1.58）g/L和（31.17±1.46）g/L；观察组治疗前后的体质量分别为（48.61±3.34）kg和（52.36±2.18）kg，血清白蛋白为（30.65±1.68）g/L和（32.93±1.59）g/L；观察组治疗后的体质量和血清白蛋白均高于对照组和治疗前（P＜0.05）。

2.2 两组的继发腹泻情况

观察组的腹泻例数少于对照组（P＜0.01），其中观察组以轻型为主（50.00%），而对照组以重型为主（53.33%），两组的轻重型比例有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组的继发腹泻情况[例（%）]

3 讨 论

营养不良是老年患者的常见症状，主要与营养摄入、胃肠吸收及基础疾病影响有关，不仅影响生活质量，还降低免疫力[5]。额外补充营养和改善胃肠功能是治疗营养不良的常用策略，但单纯的补充营养，易发生腹泻，故应加强腹泻的预防[2]。

能全力是一种常用的全营养剂，属于整蛋白纤维型，主要包括6种人体需要的膳食纤维。其中的可溶性纤维（低聚果糖、阿拉伯果胶及菊粉）可通过糖酵解作用产生短链脂肪酸，进而发挥改善肠道内环境及提高必要能量需求的作用[6]。体质量及血清白蛋白是评价机体营养状态的常用指标，简单直接，易获取，可做到随机监测。本研究发现：仅观察组治疗后的体质量及血清白蛋白含量高于治疗前，而对照组的与治疗前无差别，鉴于两者使用的为同种营养支持方式，因此推测简单的更换营养制剂的效果不是很理想，可能与对照组的腹泻发生率较高有关，提示应同时注意预防腹泻的发生。

本研究采用的贝飞达是一种微生态制剂，其主要成分是益生菌，除改善肠道菌群平衡外具有多种作用。益生菌自身可合成维生素，同时还可合成抗菌物质，增强抵抗力[7]。贝飞达中的肠道益生菌包括长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌和粪肠球菌，三者可相互协同，共同发挥改善胃肠道功能并纠正紊乱菌群的效果[8,9]。本研究发现：观察组的腹泻发生率低于对照组，提示在提高营养的同时给予贝飞达可较好的预防腹泻，而两组发生腹泻的类型也不同，如观察组主要以轻型为主，对照组以重型为主，表明即便是腹泻患者，贝飞达也可缓解腹泻。进一步表明微生态制剂联合能全力预防老年性腹泻的有效性。

综上所述，微生态制剂联合能全力预防老年性腹泻的效果较好，同时可提高营养摄入效果，可在临床上推广。

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