杨萍，陈慧云，余智伟，陈凤花，林丽凡，林良琴，郑建盛

(莆田学院医学院，福建 莆田 351100)

随着社会经济的高速发展，国人生活水平的不断提高，饮酒率也显著上升。国内几项全国性和区域性饮酒流行病学调查都显示，自20 世纪80 年代起我国酒精消费急剧增加，过度饮酒所致的各种问题与日俱增［1－2］。高血压患者患病后若仍然酗酒，将加重对其心、脑和肝等脏器造成严重损害［3］。目前的研究多数侧重于饮酒是高血压患者发病危险因素的探索［4］，较少对高血压患者患病后饮酒行为的影响因素进行研究。本次通过对莆田市某些社区的高血压患者进行饮酒行为及影响因素调查，进一步阐明与饮酒有关的因素，提出有效的预防措施，为提高社区高血压患者的生命质量提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以区高血压病患者为调查对象，发放问卷180份，回收有效问卷157 份，回收率87.2%。其中男性83 人，占52.87%，女性74 人，占47.13%;城市 47 人，占 29.93%，农 村 110 人，占70.07%;小学及以下57 人，占36.30%，初中24人，占15.27%，高中及高中以上76 人，占48.43%;一般体力劳动69 人，占43.95%，轻体力劳动42 人，占26.75%，行政工作17 人，占10.83%，从未工作或其他29 人，占18.47%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 (1)酒精依赖识别测验(AUDIT 问卷)［5］，该量表是1983 年WHO 邀请的一组国际性调查人员编制的一项筛查工具，包括10 个条目，此问卷可以自评也可以询问，分数在0～40之间，分数越高表示酒精依赖程度疾患识别越低，以8 分为临界，低于8 分表示未饮酒，高于8 分为饮酒; (2)生活质量综合量表(CQOLI－74 问卷)［5］，该量表于1998 年定型，含17 个条目，此问卷可自评，也可用于他评，此次调查仅采用包括精神紧张度，负性情感、自尊和婚姻4 个因子与饮酒的关系，4 个因子均换算为分数在0～100 之间，以60 分为临界，低于60 说明影响程度低，高于60 分为影响程度高;(3)一般调查问卷，包括性别、居住地、学历、既往职业。

1.2.2 调查方法 由经过培训的6 名医学院学生对莆田市黄石镇部分社区便利抽样的高血压患者进行量表测评，调查时统一指导语，由研究对象现场填写问卷，并当场回收问卷。

1.3 统计学分析

全部数据录入计算机，并采用SPSS18.0 软件进行χ2检验和Logistic 回归分析。

2 结 果

2.1 单因素分析

在157 位调查对象中饮酒者66 例，占42.03%，未饮酒者91 例，占57.97%，不同性别、职业、自尊、负性情感以及婚姻的美好程度等因素与高血压患者饮酒行为的关系具有统计学意义，见表1。

2.2 影响因素分析

以饮酒为因变量(1 =未饮酒，2 =饮酒)，以单因素有统计学意义的5 个变量为自变量进行Logistic 回归分析，结果显示，性别、自尊强弱以及婚姻是否美好对社区高血压患者的饮酒行为有关，见表2。

表1 影响社区高血压患者饮酒行为的单因素分析

表2 影响社区高血压患者饮酒行为的非条件二分类Logistic 回归分析

3 讨 论

国外研究报道，许多饮酒相关的危害发生在还未形成酒依赖的危险饮酒和有害饮酒者中，发达国家中危险饮酒和有害饮酒高达10%～15%，2002年我国居民饮酒率为21%，与1991 年全国高血压流行病学调查相比，我国居民饮酒率增长17.3%［1］。本调查结果显示，性别是高血压患者饮酒行为的影响因素之一，社区中男性高血压患者的饮酒倾向较女性高，这可能是由于男性生活中所需要应酬的活动相对多些，平时的饮酒频率偏高，所出现与饮酒相关的问题也越多，这与以往所研究的相一致［3］。调查结果提示，婚姻是否美好与社区高血压患者的饮酒行为有关，婚姻良好的饮酒率高于婚姻不理想者(OR =0.435)，这与孙良的研究结果不一致，在以往研究中发现，稳定的婚姻关系可以约束酒依赖者的行为［6］，但在此次研究中婚姻良好的饮酒行为相对更频繁，可能与其家庭结构有关，在多核心家庭中，部分家庭成员为了让家庭生活更美满和谐需要参加的应酬较多，饮酒行为相对频繁，也可能与其饮食习惯有关，饮酒被作为日常饮食的必需品。表2 结果说明自尊感是影响高血压患者饮酒行为的保护因素(OR =0.244)，社区高血压患者中自尊弱的人平时饮酒频率会相对较高，这可能是自尊弱的患者在日常生活中不顺利时容易采用消极应对方式对付生活事件，较易引起消极心理表现，因而他们会采取饮酒行为来缓解自身相对压抑的心理。本次调查自尊感弱的人仅为12人，统计结果可能有所误差，且未对调查对象进行性格测定，对结果分析可能会有一定的影响。

［1］王鹤龄，张鹤，包广亮，等.煤矿工人的饮酒行为及相关因素研究［J］.中国健康心理学杂志，2011，19 (6):689－690.

［2］林志彬，林萍萍，张志伟，等.莆田人的饮食习惯对老年高血压的影响［J］.辽宁医学院学报，2012，33 (2):166－167.

［3］杨丽全，王惠珍，翁铖，等.高血压患者酒精依赖影响因素病例对照研究［J］.中国公共卫生，2011，27 (11):1475－1476.

［4］许为金，王佳琦，童纪敏，等.376 名坂东镇村民高血压患病现状及影响因素的调查［J］.辽宁医学院学报，2012，33 (5):453－456.

［5］汪向东，王希林，马弘.心理卫生量表手册增订版［M/CD］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:88－351.

［6］孙良，孙业桓，杨林胜，等.工矿企业职工酒精依赖及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2009，25 (6):740－742.