郑彪

(广东医学院附属医院，广东 湛江 524001)

临床眼科眼表疾病常见类型中，翼状胬肉占有一定的发生几率，除对视力造成严重影响外，还使美观度降低，患者身心均承受较大痛苦。且单纯手术切除治疗后有较高的复发率，在治疗上更具难度，选择有效方案是改善预后的关键［1］。本次研究选择的对象共40 例，均为我院2010年2 月至2013 年2 月收治的复发翼状胬肉患者，随机按观察组和对照组各20 例划分，对照组采用显微镜下胬肉切除+羊膜移植术治疗，观察组在此基础上联合自体角膜缘移植治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象共40 例(50)眼，男21 例(24眼)，女19 例(26 眼)，年龄24～55 岁。均与下列入选条件符合:无其它眼表病史;复发性翼状胬肉，头部侵入角膜缘鼻侧3～6 mm，有≥1 次翼状胬肉转瓣术手术史或切除术史;排除糖尿病患者及瘢痕体质者。合并眼球运动障碍、眼睑粘连19 眼。随机按观察组和对照组各20 例(25 眼)划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异(P ＞0.05)。

1.2 方法

羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘，排除梅毒阳性、人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒者，在层流罩下，生理盐水冲洗，剪成4 cm ×3 cm 大小，于100%无菌甘油瓶中置入，行24 h 脱水后向另一甘油瓶内转移，在4 ℃冰箱内密封保存备用。应用时甘油用生理盐水冲除，在含庆大霉素3000 u/L BBS 液中行30 min 复水。对照组:采用显微镜下胬肉切除羊膜移植术，即对结膜囊行表面麻醉，于胬肉下2%利多卡因行浸润麻醉。对胬肉组织常规行切除操作，于角膜分布的纤维组织尽量切除干净，一并切除浅层混浊角膜组织，创面需保证平滑。……