叶勤

(湛江市康福医院急诊科，广东 湛江 524400)

节段性室壁运动异常它不仅是扩张型心肌病患者心肌梗死后心室收缩功能紊乱的表现，经过相关的研究调查发现，在其他一些心脏疾病中也会出现这一现象，例如肥厚型心肌病以及心肌炎(carditis)等疾病。还有相关的研究表明，伴有节段性室壁运动异常现象的这一类患者主要是由于预后不良造成的。尽管近年来一些医学工作者对这一观点提出过质疑［1］，但是大多数的观点认为，扩张型心肌病患者的心肌室壁运动特征性表现出来的症状是患者的心肌室壁弥漫性减弱。本次研究旨在探究节段性室壁运动异常在扩张型心肌病患者中的表现情况，并根据相关的研究结果来明确该现象对节段性室壁运动异常患者预后的影响，相关的资料现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料与分组

收集我院从2001 年5 月至2006 年4 月间我院收治的扩张型心肌病(DCM)患者176 例。在176 例患者中，包括男性患者90 例，女性患者86 例;患者的年龄为31～68(49 ±7)岁，年龄最小者31 岁，最大68 岁。诊断标准:(1)临床经常用患者的左室舒张期末内径(LVD d ＞5.5 cm (男性标准)、＞5.0cm (女性标准);(2)患者的左室射血分数(LVEF) ＜40%或者患者的左室缩短速率(FS)＜25%。除此之外，应该把其他疾病所引起的心肌损害排除疾排除，例如贫血、甲亢、心肌炎、高血压、先天性的心脏病以及心动过速性心肌病肺心病和神经肌肉性等疾病。通过观察患者的冠状动脉造影(coronary arteriogram)来排除冠心病患者、有心脏起搏器置入患者。此外入选的患者应坚持药物治疗，相关药物的使用率情况为，美托洛尔使用率达到72.3%，地高辛43.0%以及呋塞咪95.0%，螺内酯(spirolactone)47.0%，依那普利15 mg。……