谢湘梅，曹苹花，朱 菱

（南昌大学第二附属医院呼吸内科，南昌 330006）

无创机械通气（NPPV）是患者通过用鼻面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行辅助通气的一种方式，无须建立人工气道，避免了有创正压通气所带来的一系列并发症，提高了患者的生存率［1］。无创机械通气在临床上的使用日益广泛，但使用过程中以鼻面罩压迫导致的压疮最为常见［2］，表现为鼻面罩与接触部位的皮肤红肿、疼痛，甚至破溃，导致患者拒绝使用无创通气。 2011 年7 月至2012 年12 月，南昌大学第二附属医院呼吸内科在佩戴面罩的患者鼻梁及鼻翼两侧面部使用凝胶敷料保护受压部位的皮肤， 有效地预防患者鼻面部压疮的发生，取得了较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择入住本科接受无创机械通气治疗的患者60 例，男39 例，女21 例，年龄29～80 岁，平均69.5岁。 其中慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭45 例，重症肺炎12 例，支气管扩张合并感染3 例。 临床表现：患者均有呼吸困难、端坐呼吸、缺氧和（或）伴有CO2潴留。 将60 例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30 例。 2组患者性别、年龄、临床表现及主要疾病的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 主要仪器及材料

Breas ViVO 30 型系统监控的双水平气道正压（BiPAP）呼吸机（瑞典Breas 公司）；ZS-MZ-A(B)型口鼻面罩（上海中山医疗科技发展公司）。DuoDERM CGF 凝胶敷料（美国百时美施贵宝公司）；透明敷料（安舒妥，施乐辉医用产品国际贸易有限公司）。 凝胶敷料与安舒妥均剪成马鞍形状，中间宽2.5 cm，2条边长2.5 cm×6 cm。

1.2.2 使用方法